簡介
《素問·平人氣象論篇》有胃癉之名，曰：“已食如飢者，胃癉。”胃癉是因各種原因刺激胃體，使胃之絡脈受損。以驟起脘痛，或以嘔血或黑便為主要表現的內臟癉[熱]病類疾病。本病相當於西醫學所說急性胃炎。
診斷依據
1.一般起病較急，多有感受邪毒，或飲食不當或不潔等損傷胃腑的原因，或有其他臟腑嚴重疾病累及胃腑的病因。2.胃脘不適、疼痛，厭食，噯腐，噁心嘔吐，或有發熱，腹瀉，腸鳴等。因其他嚴重疾病或藥物所致者，多有嘔血或黑便。醫學教育網蒐集整理
3.體檢胃脘部及臍周有輕壓痛，腸鳴音亢進。
4.纖維胃鏡檢查：可見胃黏膜充血、水腫、分泌過多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，或可見出血點、糜爛，甚至出現潰瘍、穿孔。但有明顯出血及吞服腐蝕劑所致者，在急性期一般不宜檢查。
鑑別診斷
1.胃瘍：呈慢性反覆周期性發作，疼痛具有與飲食密切相關性和節律性。X線鋇餐與胃鏡檢查可資鑑別。2.胰癉：疼痛劇烈及持續不緩解，可向腰脊部呈帶狀放射。血清和尿澱粉酶顯著增高。
3.膽癉：右上腹疼痛，並可向右肩背部放射，病重者可見目黃，尿黃，常因進食油膩或飽餐而誘發。X線腹部平片、B超檢查等可明確診斷。
辨證論治
1.食積證：胃脘脹滿，疼痛拒按，噯腐，吐餿物，苔厚膩，脈弦滑。消食和中。2.食滯胃熱證：胃脘脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，口渴，腸鳴，泄瀉，或有發熱身疼，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦滑數。清熱導滯。
3.寒滯胃脘證：胃脘脹痛，惡食冷物，喜得溫熨，形寒畏冷，口淡厭食，大便清稀，舌淡苔白，脈弦緊。溫胃散寒。
4.肝胃氣滯證：胃脘脹痛，痛引兩脅，噯氣吞酸，噁心嘔吐，口乾且苦，舌紅苔黃，脈弦。疏肝和胃。
5.濕困脾胃證：噁心嘔吐，脘腹痞脹、隱痛，口膩納呆，肢體困重，苔白膩，脈濡緩。化濕和中。
6.肝火犯胃證：口苦脅痛，吐血色暗，心煩易怒，舌質紅絳，苔黃，脈弦數。瀉肝清胃。
7.食毒證：有食物中毒病史，胃脘拘急疼痛，噁心嘔吐，甚或嘔血，大便色黑，煩躁不安，或神識昏憒，舌質青紫，脈弦或結代。清胃解毒、化瘀止痛。
