胃、十二指腸穿孔縫合術

胃、十二指腸穿孔縫合術是潰瘍病急性穿孔的手術方法之一。適應證:①穿孔小,瘢痕不多,不伴梗阻及出血者;②腹腔污染嚴重及不能耐受胃大部切除者。採用硬膜外麻醉,取上腹正中切口。進腹探查證實診斷後,沿胃或十二指腸的縱軸,距穿孔邊緣約0.5cm用絲線作全層間斷縫合,在穿孔上、中、下各縫一針即可。

若穿孔較大,可先用大網膜堵塞穿孔,並將它縫在胃或十二指腸壁上,關腹。一般不放引流。縫合術不但縫閉穿孔,同時要吸淨腹腔積液,減少腹腔污染的機會。由於縫合術後,約1/3需再次手術行胃切除術,故只要條件允許,應首先即行胃大部切除治療。

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