正常情況下，肺循環具有血壓低、阻力小和順應性大的特點，肺動脈壓力高低取決於單位時間內肺動脈血流量和肺血管的阻力，要維持肺循環的低壓、低阻的狀態，必須保證整個肺循環系統的暢通無阻，血液順利地由肺動脈經毛細血管進入肺靜脈，再入左心室，經過左心室收縮進入體循環，才能避免肺動脈內壓力升高。但當左心室衰竭或存在二尖瓣狹窄時，由於肺靜脈內血液不能順利地進入左心室而受阻，導致肺靜 脈內壓力升高，肺靜脈內壓力再通過肺毛細血管床的逆向傳遞引起肺動脈高壓，這種肺動脈高壓也可發生於縮窄性心包炎和縮窄性心內膜炎等，偶可見於右心房粘液瘤、先天性肺靜脈狹窄畸形、肺靜脈血栓形成、完全性肺靜脈畸形引流、縱隔 纖維化或腫瘤擠壓靜脈等。
一般情況下，此型肺動脈高壓並不顯著，肺動脈收縮壓約為8.O千帕(60毫米汞柱)左右，但持 續時間過久時，尤其是二尖瓣狹窄，也能導致肺小動脈病變或由於並發反射性血管痙攣，肺動脈壓可以顯著升高。
