病因
摔倒全骺分離常見為伸展尺偏型。由間接外力引起。多為摔倒時，患臂伸展位撐地。與此同時，軀幹向患側旋轉，肘關節過伸，身體重心落於患臂結果肘部承受一強烈內旋（實際上是上臂外旋）、內翻與過伸應力。兒童骺板強度較關節囊韌帶弱，因而容易發生全骺分離，而非肘關節脫位。
屈曲型全骺分離較為少見。在屈肘位外力撞擊鷹嘴再傳向髁部造成。此型損傷，多發生於較大兒童，可能與骺板方向改變有關（傾斜度增加）。
臨床表現
本病典型表現為分離的肱骨遠端連同尺橈骨一併向後、內側移位，而外髁骨骺與橈骨近端始終保持良好的對位關係。若肱骨外髁骨骺尚未骨化，容易與肘關節脫位相混淆，移位輕度者，應攝健側X線片進行對比。肱骨外髁骨化後，其X線影像是診斷依據，其X線特點如下：
⑴肱橈關節正常，肘關節正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭。
⑵尺橈關係不變，即上尺橈關係正常。
⑶肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一乾骺端骨折片或肱骨外髁移向後上方。
檢查診斷
X片檢查：
本病最常見的檢查方法為X線檢查，也是本病的診斷依據，其X線特點如下：
⑴肱橈關節正常，肘關節正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭。
⑵尺橈關係不變，即上尺橈關係正常。
⑶肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一乾骺端骨折片或肱骨外髁移向後上方。
診斷：
其典型表現為分離的肱骨遠端連同尺橈骨一併向後、內側移位，而外髁骨骺與橈骨近端始終保持良好的對位關係。若肱骨外髁骨骺尚未骨化 容易與肘關節脫位相混淆，移位輕度者，應攝健側X線片進行對比。肱骨外髁骨化後，其X線影像是診斷依據，其X線特點如下：
⑴肱橈關節正常，肘關節正位及側位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭。
⑵尺橈關係不變，即上尺橈關係正常。
⑶肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一乾骺端骨折片或肱骨外髁移向後上方。
鑑別診斷：
1.如肱骨外髁未骨化，X線表現與全骺分離鑑別困難。發病年齡與移位方向可作參考。肘關節常見為外側脫位，全骺分離遠段往往內移 根據整復過程中的“手感”有助於鑑別診斷。肱骨外髁已骨化後，其X線影像可作為診斷依據
2.肱骨外髁骨骺分離（或稱外髁骨折）。壓痛限局於關節外側 有時可觸到外髁異常活動。X線攝片，肱骨幹與尺橈骨對線關係正常而肱骨外髁向外側移位。
3.外髁骨折合併肘關節脫位。極少見。偶見於學齡後的兒童。臨床表現兼有外髁骨折與肘關節脫位的特徵。如肱骨外髁與橈骨近端對位，多為全骺分離。
治療方法
治療方法基本上與肱骨髁上骨折相同。一般常規做閉合復位外固定。在手法牽引下，先整復側方移位，後整復前後移位。屈肘60～90度位固定三周。外固定不易防止骨折再移位繼發肘內翻。故有人主張早期改為伸直位。局部小夾板固定輔以牽引治療，效果較好。也有人行閉合復位後通過皮膚鑽入較細的鋼針固定。開放骨折在清創後，用較細鋼針固定。陳舊骨折，一般不做特殊處理，繼發畸形者待發育成熟後做截骨矯形。
