病因
由於各種原因引起的損傷,嵌壓或其他病理改變所致。臨床表現
1.感覺異常在大腿及小腿前內側可出現感覺過敏,刺痛及感覺減退等異常現象。
2.痛及壓痛
疼痛起於腹股溝處,並向下放射至大腿內側,甚至達小腿遠側處,且在腹股溝中點處(股動脈外側)有明顯的壓痛,並向下放射。
3.肌萎縮
以股四頭肌最為明顯,對比測量雙側大腿周徑時,患側可能減少1~2cm以上,並影響伸膝功能。
4.反射
膝反射較健側減弱(早期可出現活躍),甚至消失。
檢查
X線檢查可除外腰椎骨質病變及椎間盤突出症,同時亦可除外盆腔占位性病變。診斷
1.一般診斷根據上述特點一般多無困難。
2.病因診斷
(1)因脊椎或椎管內病因所致 多伴有腰痛,椎旁壓痛和叩痛,屈頸試驗陽性,腰椎活動受限等症狀。
(2)因盆腔內疾患所致 多出現乾性症狀(或叢性症狀),可通過肛門指診或雙合診判定盆腔內情況;托馬征陽性時,預示髂腰部炎症的可能較大;應酌情於清潔灌腸後攝片以除外腫瘤。
(3)因股神經乾本身受壓所致 主要表現為單一股神經乾性症狀,腰部體徵陰性,亦無盆腔症狀,封閉療法有效。
治療
1.非手術療法以理療、對症及封閉療法為主。
2.手術療法
酌情行股神經松解術,切勿隨意行神經切斷術。一般在局部麻醉或蛛網膜下隙麻醉下將股神經周圍的粘連或其他致壓物松解、切除。