股內側肌肌皮瓣

股內側肌顯露按設計先作皮瓣外側切門,切開深筋膜,辨清股直肌[1]與股內側肌[2]間隙。 肌肉分離鈍性分離肌間隙,並沿股內側肌深面繼續分離股內側肌[1]與股中間肌[3]間隙,木中注意保持皮膚和肌肉的連續性。 需切斷股內側肌起點以增加肌(皮)瓣移動度時,應注意勿損傷位於肌肉起點附近的神經血管。

介紹

股內側肌位於股前內側部,其血管呈節段性分布,可形成肌(皮)瓣或肌肉肌腱皮瓣,局部推進移位可修復膝部創面、重建伸膝結構,以恢復伸膝功能。

套用解剖

股內側肌血供來自股動脈和旋股內側動脈的肌支,在股內側肌內側分為4—6個肌支,呈節段性供應該肌及具淺層皮膚。股神經有2支運動神經分支支配股內側肌,一支在肌肉近端的神經血管門進入,另一支在股內側肌內側中點靜脈淺面進入肌肉。

肌皮瓣設計

修復膝前軟組織缺損為例,在大腿前內側設計皮瓣,皮瓣起點位於大腿內側近端,止點與膝部創面相連,外側可達股外側肌內側緣,其寬度約占大腿下部周徑的1/3。

股內側肌顯露

按設計先作皮瓣外側切門,切開深筋膜,辨清股直肌[1]與股內側肌[2]間隙。

肌肉分離

鈍性分離肌間隙,並沿股內側肌深面繼續分離股內側肌[1]與股中間肌[3]間隙,木中注意保持皮膚和肌肉的連續性。

肌皮瓣游離

作皮瓣內側切口,形成島狀肌皮瓣[3],注意保護由深面入肌的營養血管。需切斷股內側肌起點以增加肌(皮)瓣移動度時,應注意勿損傷位於肌肉起點附近的神經血管。

套用解剖學要點

①術中必須保持皮膚和肌肉的連續性;
②注意保護由深面人肌的營養血管;
③需切斷股內側肌起點以增加肌皮瓣移動度時,應注意勿損傷位於肌肉起點附近的神經血管。

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