麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
（1）術前測定病人的出、凝血時間及血小板計數。
（2）術前禁食4小時。
（3）向病人說明檢查的目的與意義，取得病人合作。並訓練病人在肝穿時先輕微吸氣後將氣呼出，再屏氣數秒鐘，使病人熟練掌握。
（4）測血壓、脈搏、呼吸並記錄，以便術後觀察。
適應證
1.肝內病變性質不明者。
2.肝和腹部包塊來源和性質不明者。
3.惡性膽道梗阻。
4.取活組織培養，研究免疫、化學藥物及放射性敏感度。
禁忌證
1.患者不合作或昏迷，未徵得家屬同意者。
2.肝外梗阻性黃疸伴膽囊增大者。
3.右側膿胸、膈下膿腫、腹腔炎症或肝包囊蟲病。
4.肝萎縮，可能穿刺到膽囊或血管。
5.中度以上的腹水。
6.7日內用過抗凝血藥物。
7.有凝血功能障礙者。
8.肝血管瘤。
手術步驟
1.患者取仰臥、俯臥或側臥位，在US或CT掃描下確定穿刺點及最短進針方位。
2.皮膚消毒，鋪無菌巾，局麻。
3.在US或CT導向下，經皮穿刺，證實針尖刺入預期最佳位置。
4.切割或抽吸病變組織：
（1）切割法：撤出針芯，邊回拉邊旋轉切割針頭，獲取足夠量的組織塊後拔出穿刺針。
（2）抽吸法：撤出針芯，針尾接注射器，回抽針栓使注射器內形成負壓，快速將針上下左右移動(範圍在0.5～1.0cm之間)數次，獲取足夠量的細胞組織。
術後併發症
肝內出血、膽汁性腹膜炎、氣胸、血氣胸。
術後護理
1.臥床休息12小時，觀察穿刺部位有無滲血。
2.觀察血壓、脈搏及體溫的變化情況。
注意事項
穿刺後要確認已獲得組織細胞，否則需重新穿刺，但不應超過3次。觀察病人血壓、脈搏等生命體徵，以防出血。
術後飲食
術後飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
