肝包膜下血腫

肝包膜下血腫又稱“被膜下破裂”。為肝實質表面破裂而其包膜完整,血液積聚在包膜下,使之與肝實質分離所形成的血腫。臨床表現常為肝區疼痛、肝大及肝區壓痛、叩痛,而無腹膜刺激征和休克表現;如嚴重者,血腫繼續增大,或因感染可發生延遲性完全性破裂,患者可在受傷後數小時或數日後,突然發生腹膜炎及休克,其發生率約為30%。

B超、CT、MRI等有助於診斷。治療原則:輕者可在密切觀察下,慎重地採用非手術治療;重者或延遲性完全性破裂者,應施手術,可行包膜切開、清除血腫及壞死組織、縫扎止血及引流。

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