肛裂出血

肛裂出血

肛裂是一種多發的肛腸疾病,還會時常伴有出血症狀,對此無錫肛泰醫院專家告訴我們:肛裂是肛管裂口潰瘍,不易癒合,排便時及排便後出血或肛門部疼痛劇烈。肛裂不僅疼痛劇烈,還時常伴有出血症狀。肛裂出血通常血色鮮紅,有時手紙擦後有血跡,有時附著於糞便表面,有時滴血,但一般量不多,最多只有幾滴。

基本信息

音譯

英文:Analfissurebleeding
拼音:gangliechuxue

肛裂定義

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。
肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。

病因

(1)解剖緣由:肛管外括約肌淺部在肛門後方構成肛尾韌帶,較鞏固,伸縮性差,且肛門後方承受壓力較大,故後正中處易受損傷。
(2)感染緣由:齒狀線附近的緩慢炎症,如後正中處的肛竇炎,向下延伸而致皮下膿腫、破潰而成為緩慢潰瘍。急性肛裂發病時期較短,色紅、底淺、裂口新鮮、無瘢痕構成。

症狀

肛裂便血多見於二十至四十歲青壯年,主要症狀為排便時肛門疼痛,排便後數分鐘內疼痛減輕或消失,稱疼痛間歇期,隨後又因括約肌痙攣而劇烈疼痛。
疼痛持續數小時至十多小時。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。同時大便表面帶血,或滴血,大便秘結。根據病程不同,肛裂分為兩大類,即新鮮肛裂(早期肛裂)和陳舊性肛裂。了解肛裂便血的主要原因的原因是為了找到好的治療方法。

危害

一、陳舊性肛裂的典型表現
如果是單純的肛裂,通常檢查的時候是在肛門口會清晰可見一個裂口,在排便的過程中,由於糞便的摩擦就會出現,而且伴有痛疼。由於這樣,常常導致患者朋友忍便不排,久而久之形成便秘,當乾硬的糞便再次被排出時,就會擴大裂口,加大疼痛。

二、陳舊性肛裂還會“升級”
當肛裂出現的時候,如果想著強忍疼痛,對肛裂不聞不問,就可能導致病情惡化,發展成為陳舊性肛裂疾病,但是有一點大家需要注意,就是肛裂發展到這並不是終點,還可能會引發其他的併發症,例如肛竇炎、肛周濕疹等等等等,所以我們一向主張及早治療。

檢查

肛裂出血的檢查,國際頂尖的日本奧林巴斯電子肛腸鏡檢測技術,此項技術工作原理在於內鏡的尖端部裝有電視攝像機功能的CCD光敏積體電路塊,通過導傳到信息處理接收機,經電視螢光屏顯示出來。針對肛裂的出血檢查,日本奧林巴斯電子胃腸鏡檢測技術效果顯著。

護理

一,注意預防好會引起肛裂的各種肛腸疾病,一旦發現應該及時的治療,不要等到引起了肛裂才後悔莫及,特別是便秘大便乾燥等等的肛腸疾病會引起肛裂,一旦有了這些疾病症狀一定要重視起來。
二,平時做到不酗酒不抽菸,不吃刺激辛辣的刺激性比較高的食物,食物也不要過於精要會粗細糧搭配食用,可以適當的多吃蔬菜水果,因為蔬菜的纖維食物比較多,可以保證大便正常排泄。
三,在做肛門檢查的時候,要格外小心肛門的組織不受損傷,特別是採用一些人工的傳統檢查方法,例如肛門指診,或者是其它肛門鏡和器械檢查時候千萬不要粗暴過於用力,防止肛門因為不當的檢查方法造成肛裂受到不必要的損傷。

四,最重要的一點就是保證和維護大便的乾燥通暢,特別是大便乾燥的時候不要太過於用力的去排泄,可選擇一些方法藉助於方便的排便,使肛門不受到不必要的損傷。

費用

1、患者病情的不同:任何疾病都有輕重這分,肛裂也一樣,如果是單純性的肛裂治療就比較容易,費用當然也不會很高。
2、手術前必要的檢查:根據病人身體體質以及年齡的不同,有的患者是不適合一些大型手術的,這樣就需要做好術前的檢查。如果您是複雜性的肛裂可能還會做更進一步的檢查,這些也是需要一定費用的。
3、不同的治療方案:肛裂的治療主要以手術治療為主。傳統方法都是採用一刀切的方法。這些傳統的方法跟先進方法相比費用肯定要低,但跟現代先進手術療法如HCPT相比是存在很多劣勢的,如病人痛苦大,恢復時間慢、治療不徹底、後遺症等。當然,先進手術療法不會存在這些問題,所以選擇哪種手術方法,費用也會是不等的。
4、術中術後的護理:麻醉藥的選擇、病房的等級、護理藥物的選擇等等都是會影響費用低的。

預防

1、適當參加體育活動,如做操、跑步、打太極拳等,都可防止便秘的發生。
2、及時治療肛竇炎防止感染後形成潰瘍及皮下瘺,做到便後溫水熏洗坐浴,使肛裂創面保持清潔,有消炎止痛和促進創口癒合的作用。
3、防止並發肛裂及時治療克隆氏病、潰瘍性結直腸炎、肛管結核等腸道疾病,防止並發肛裂。
4、防止醫源性肛管損傷引起肛裂在肛門檢查時,操作輕柔、方法恰當,切忌粗暴用力地進行直腸指診和窺鏡插入,防止醫源性肛管損傷而引起肛裂。

注意事項

一、肛裂永久不愈,或疼痛難以忍耐時,可在局麻下行肛裂切除術
二、防治便秘是預防肛裂的龐大措施,調節飲食,多飲水,少吸菸,少飲酒,少食辛辣食品是預防便秘的管用門道。
SFT微創治肛裂出血
患者採用傳統的手術治肛裂?,痛苦確實很大,不少患者都難以忍受。但是,微創手術治肛裂,現在已經做到了無痛微創,是治肛裂的最佳方法!
專家說,現階段治療肛裂出血最好的方法是肛泰SFT微創療法。該術式在切割的同時對微小血管進行凝固止血,有效減少術中術後出血。
由於傷口皮下淋巴管網,止血的同時也被凝固,傷口滲出較少,炎性反應低,促進傷口生長,從而達到出血少、恢復快的治療目的。
【治療範圍】肛裂、外痔、內痔、混合痔、肛乳頭瘤、複雜瘺、肛瘺、直腸息肉、直腸前突、直腸脫垂、肛門濕疹、出口梗阻綜合症、直腸癌等各類常見、疑難肛腸疾病。

診斷

通常你的醫生可以診斷為肛裂的目視檢查肛門或通過指檢。

在診斷時,為了提高診斷的準確性,防止失誤,應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織檢驗幾個方面加以鑑別診斷。

1、視診:急性肛裂肛門部可見分泌物,牽開臀部可見肛裂下端,如用探針輕觸裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。

2、指診:因括約肌痙攣肛門收緊,如用力過猛,常引起劇烈疼痛,有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口,急性者邊緣軟,底淺,有彈性,觸之敏感;慢性者邊硬突起,底深,無彈性。

病因

1、便秘:嚴重肛裂最主要的原因就是便秘,便秘會使得糞便變得乾燥無比,排便過程中無法順暢,出現困難,努力硬撐時,就會撐破肛管組織,從而導致肛裂的發生。肛裂帶來的痛苦讓很多患者無法忍受,通過經常性地忍便忍尿來緩解疼痛,糞便長期堆積在腸道內,加重便秘,惡性循環,使得肛裂疾病越來越嚴重。
2、日常生活中不良的習慣:
①飲食不合理,經常性地吃些辛辣、油膩等帶有刺激性的食物,由於工作與學習的關係,經常性地熬夜,飲食不規律,暴飲暴食等。
②排便不良,很多人喜歡在廁所的時候看書、玩遊戲,使得排便時間過長,導致直腸內部的血液無法正常流通,排便時用力過猛,就會誘發肛裂的出現。
③缺乏運動,長久地站著、坐著,得不到適當地運動,使得血液無法正常流通,在肛門處出現淤血,在排便時很容易撕裂肛管組織,導致肛裂的發生。
3、其他疾病誘發而來:肛竇炎、痔瘡、脫肛、肛門息肉等引起的感染,引起肛腺出現炎症,潰爛流膿後,會逐漸地引發肛裂的出現。

治療

一、肛裂的首要病是大便乾燥,肛門被硬實的糞便撕裂,久之則致使慢騰騰潰瘍。因此,應堅持大便舒暢,乾硬糞塊致使後,不要努因力排泄,可選擇溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸,或用開塞露注入肛內,滑潤排便。
二、婦女月經期應注意衛生,不要介入重體力勞動。妊娠期應多吃水果、蔬菜,禁忌便秘。生育時要注意損壞會陰,不要撕裂會陰及肛門。
三、準點治療肛隱窩炎,禁忌腐爛後致使潰瘍及皮下瘺。
四、準點治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病,禁忌並發肛裂。
五、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時防止暴力用力,以防損壞肛管引起肛裂出血。

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