概述
混合痔占肛腸類疾病中的85.5%,而病發率占了75%,是痔瘡中最為嚴重的,發生於任何人群中,女性混合痔患者占了70%,而男性混合痔患者占了30%。由於生活中的不重視,而因此患上了混合痔的人群正以數十倍的速度上升。
混合痔的內痔與外痔相互融合,血管相通,因此單純治療內痔部分而不處理外痔部分,往往造成外痔區域血液循環受阻、外痔水腫甚或會有血栓形成。
症狀
① 疼痛:混合痔中包括了內痔和外痔所有的特徵,內痔本身是無痛的,只會有稍微的墜脹感,但如果內痔反覆脫出,肛門處就會受到感染,腫塊會出現水腫和壞死的情況,就會產生不同程度的疼痛感,讓患者痛苦不已。
② 脫出:內痔早期脫出,會自行縮回,到了晚期腫塊會越變越大,使得患者在排便時容易脫出肛外,不能夠自行縮回,需要用手塞回,但嚴重的情況下,行走、咳嗽等等輕微的動作下,也會使得腫塊脫出。
③ 粘液滲出:腫物長期反覆脫出,刺激肛門處的直腸黏膜,使其分泌物增多,會有粘液滲出,又加上肛門括約肌發生痙攣,刺激肛門周圍的皮膚,從而引發瘙癢和肛門濕疹等等情況發生。
④ 出血:排便時會出現便血的情況,一般為鮮紅色,量不多,是由於糞便反覆摩擦,引起的血管充血擴張所致。不嚴重的只會在便後手紙上看到有點滴狀或噴射狀的血滴,長期不愈,反覆出血,就會出現貧血的情況發生。
病因
① 經常性地久坐、久站等等不良習慣,使得體內血液無法正常流通而導致的混合痔瘡。
② 不良的排便習慣,喜歡久蹲於廁所看書、看報等等,由於時間過長,使得腹部壓力過大,促使靜脈血液無法正常流通。
③ 經常吃些過辣、過油膩等等帶刺激的不良飲食。
④ 對於老年人和體弱多病者來說,由於肛門括約肌鬆弛,使得出現直腸脫垂的現象。
⑤ 肛門處受到感染,引發炎症,使得經脈血液流通不暢,使其靜脈血管充血膨脹,從而形成一個個靜脈團。
危害
1、痔核嵌頓
混合痔的另一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見,痔瘡形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:
(1) 壞死:痔核嵌頓於肛門外,鑒於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是以一種惡性循環。因此內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的黏膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。
(2) 感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多局限在肛門局部,假如強力復位,容易使感染擴散,引起黏膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。
2、貧血
大便時反覆多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而大便便血的病人,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期大便便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低於正常,能引起缺鐵性貧血。
專業治療
物理治療
磁療(magnetotherapy),以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。
我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等症狀,後來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法,鏇磁法、磁電法、磁針法等。
截止目前,我國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應症,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。用釹鐵硼磁塊,做成的消痔帶消痔內褲等用於治療痔瘡 便秘 腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用,根據中醫理論利用磁場作用於局部的經絡、穴位、和病灶局部,使生物磁場持續釋放生物能量,打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡,消除炎症及腫痛,促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋,使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動,從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展。
常規治療
許多痔瘡患者認為藥物能夠治療痔瘡,於是盲目的塗抹各種藥物,可是久治久不愈,而且越治越重,導致疼痛加劇,對此痔瘡,患者切忌盲目用藥治療,一定到專業醫院進行科學檢查,再對症治療。
確診了痔瘡的具體病情後,要及時進行治療,對於痔瘡的一般治療方法,只有通過手術才能痊癒,盲目的藥物治療和其他療法不能清除痔瘡。
對於孕婦痔瘡的治療,考慮到藥物可能對胎兒的影響,孕期痔瘡一般不進行處理,但要注意飲食和休息,每天早上起床或早餐後養成定期蹲便的良好習慣以防便秘,肛門局部用藥物浸洗,必要時用栓劑進行潤滑以保護直腸黏膜便可。大多數妊娠導致的痔瘡都是暫時性的,產後多做提肛、踢腿的動作可幫助恢復。
家用治療
一、提肛功法:提肛功法是預防和治療混合痔的一個有效功法。
1、練功時間早晨醒後,晚上入睡前各練一次。
2、練功預備仰臥、閉目、舌頂上級、雙臂自然置於體例,調勻呼吸,全身放鬆,意守肛門。
3、練功動作:①吸氣、緊胯、提肛。吸氣控制在2-3秒內。②呼氣、松胯、松肛。呼氣亦控制在2-3秒內。
4、練功次數一提一松為一次,每次練功30-50下。注意:如遇混合痔發炎、重度痔核脫垂、腫痛或出血時可暫停。
痔多數處於靜止、無症狀狀態,只有並發出血、血栓形成、痔塊脫出以及痔嵌頓等,才需積極處理。
二、混合痔的防治方法,日常生活防治
1、養成良好的生活習慣,少吃辛辣食品。保持大便通暢,多食含纖維豐富的食物,如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等。
2、日常生活中要注意變換體位,避免久坐久站。
3、保持肛門部的清潔衛生,常用溫水或1:1000高錳酸鉀水洗肛門。
生活常識
1、忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥、姜、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物。
2、定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血症狀。
3、葷素搭配,粗細得當:在飲食方面,要注意葷素均不可過度,粗、細糧調劑合適,這樣才能使大便不至於稀溏、乾燥。
4、勞逸結合:工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張。
5、孕婦患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,並應及時矯正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,適當吃些芝麻、蜂蜜、保持當大便通暢。
6、痔瘡:患者常因大量飲酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生薑等富刺激性食物而加重痔瘡的發病。所以痔瘡患者要注意飲食衛生,避免暴飲暴食,節制或不吃辛辣刺激性食物。
注意事項
注意
① 營養均衡:飲食要合理,切勿暴飲暴食,少吃辛辣、油膩等等帶刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等粗糧食物,這樣利於通便,保持大便通暢。
② 定時排便:養成良好的排便習慣,切勿久蹲於廁所看書、看報,一般蹲廁時間不超過10分鐘,減輕腹部的壓力,減少直腸內部充血情況,使得血液能夠流通正常。
③ 鍛鍊身體:適當做些戶外運動,積極鍛鍊身體,增強抵抗力,促進肛門處的靜脈血液流通正常,可適當地做些提肛運動,打開肛門括約肌,使其收縮有力。
④注意個人衛生:每天堅持清洗肛門處,使其保持清潔、乾淨,在選擇內褲和貼身衣物時,應選擇舒服的、寬鬆的,避免由於過緊勒傷肛門周圍的皮膚,阻礙靜脈血液的正常流通。
預防
1、改變飲食結構:主食不要過細;多吃蔬菜,如菠菜、瓜類、蘿蔔等;成熟的水果,如蘋果、香蕉、梨;適當的蛋白質如牛奶、禽蛋以及適當的脂肪;足夠的飲水,每日水量應達2000~3000毫升;避免食用辛辣食物,不飲酒,以使大便軟化或緩解便秘。
2、調節日常生活,養成每天早晨大便一次的習慣,若有便意應及時上廁所(痔病患者坐馬桶較蹲坑為好)。不要長時期持續站立或坐著工作,宜間斷地更換不同姿勢。杜絕排便時長時間閱讀。
3、注意排便衛生,便後清洗肛門,最好便後用自來水沖洗肛門。
4、除散步、跑步、體操等鍛鍊外,可進行提肛運動,即雙膝與胸部貼床,臀部提高,肛門內縮之後又放鬆,如此每天反覆進行30~50次。或取仰臥位作肛門內縮動作,或站立或坐,並配合深吸氣,肛門內縮,而後深呼氣,肛門放鬆。後者在白天工作間隙也可進行
5、注意生活中的小細節, 注意各方面的衛生 這樣才不會讓病毒有機可乘