病因及常見疾病
1.耳局部病變
（1）嬰幼兒哺乳期濕疹，常好發於雙側耳郭、耳後溝及外耳道，耳癢劇烈，局部糜爛滲出，外耳皮膚出現紅斑、丘疹、水泡、滲液、結痂、鱗屑、裂縫等，可漸向面頰和頭皮蔓延，患兒常瘙癢難忍，煩躁不安，甚至影響飲食和睡眠，常與過敏性體質和人工餵養有關。
（2）脂溢性皮炎、慢性外耳濕疹及瀰漫性外耳道炎等均可引起耳癢。
（3）中耳炎長期流膿，刺激皮膚，引起皮炎、濕疹樣皮炎、結痂引起耳癢。
（4）外耳道真菌病，如麴黴菌、念珠菌病和毛青黴菌病等，特別易發生在溫熱、潮濕環境，真菌生長，刺激皮膚表層，可向深部侵犯，引起瀰漫性炎症。耳部灼熱癢感，滲出多可堵塞外耳道，影響聽力，乾燥時可見乾痂表面有層粉末狀物，鏡下見有真菌。
（5）銀屑病、老年性瘙癢症，耳內皮膚乾燥，脫屑，有奇癢。
（6）藥物過敏或藥物接觸性皮炎，有滴耳藥史，水腫滲出較多，停藥後好轉。
（7）耳內異物，如小蟲爬動，或耵聹等其他異物，可引起耳癢。
（8）耳皮膚苔蘚，與皮膚苔蘚同時發生。
（9）昆蟲刺傷或咬傷，可引起耳癢。
（10）耳郭凍傷，發生在寒冷暴露，最初麻木感，繼而紅腫有灼熱和癢感。
2.全身性疾病
如糖尿病患者、皮膚乾燥，引起瘙癢；膽道阻塞，體內膽鹽量增加引起瘙癢；尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙癢，也發生在耳內。
3.習慣
就是耳部本來沒有致癢性疾病，但是養成了掏耳朵的習慣；一閒下來，就想用火柴棍，發卡等掏耳朵，不掏就覺得耳癢。
鑑別診斷
1.慢性外耳道炎
慢性外耳道炎僅有不適或癢感，耳道皮膚充血或增厚、覆有膿痂但，無霉苔生長，作細菌培養或顯微鏡檢查可區別。
2.外耳道炎
為外耳道皮膚的急性或慢性炎症；真菌感染則稱外耳道真菌病。急性外耳道炎患者覺耳部刺癢、灼熱感，在顳下頜關節運動財才感到耳內疼痛。起初分泌物為稀薄的漿液性分泌物，後漸變黏稠。真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色霉苔，可見菌絲，與皮膚接觸處呈痂狀。
檢查
1.查體
外耳道和鼓膜覆蓋有黃色或白色粉末狀或絨毛狀苔膜，有時分泌物或痂皮呈筒狀。合併細菌感染時，可有耳痛、流膿。輕者亦可無症狀，僅檢查時發現。
2.耳拭子細菌培養
3.必要時影像學檢查
治療方案
針對不同病因而採用相應的治療措施。
1.外用
10%水楊酸甲酯，1%～2%麝香草酚酒精、1：5000醋酸苯汞塗布或滴耳，每日用藥2～3次，連用數日，以後每隔2周治療數日，以防復發。可用制黴菌素油膏、1%克霉唑軟膏、兩性黴素B軟膏局部外塗；用氨本磺胺與硼酸等量之混合粉劑，噴入外耳道創面上。
2.必要時全身套用抗菌藥物
