病因
老年陰道炎臨床表現
1.陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。2.外陰瘙癢或灼熱感。
3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。
4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。
5.婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄並變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，潰瘍面可與對側粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。
危害
1.有時陰道炎也可由其他微生物引起，如滴蟲或念珠菌。2.老年性陰道炎可以引起陰道壁潰瘍，導致陰道粘連，甚至陰道閉鎖，這時原本增多的分泌物會出現流出不暢的情況，形成陰道內甚至子宮內膿液堆積，使炎症加重。3.老年婦女是各種惡性疾病的好發年齡，如宮頸癌或子宮內膜癌等。這些疾病早期表現不典型，有些症狀與老年陰道炎相似。診斷
根據臨床表現，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷。應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌，排除特異性陰道炎。對有血性白帶者，應與子宮惡性腫瘤鑑別，婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源,，須常規作宮頸刮片，必要時行分段診刮術。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑑別，可行局部組織活檢。當形成慢性炎症後，可發生兩種結果：一是陰道黏膜下結締組織纖維化，陰道失去彈性，最後形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴重。治療
治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。1.增強陰道抵抗力
針對病因給予雌激素製劑，可局部用藥，也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部塗抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周內局部，每天使用1次，然後根據緩解情況逐漸減低至維持量（如每周用2次）。
2.抑制細菌生長
用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細菌生長繁殖。陰道沖洗後，局部套用抗生素治療。
預防
增加陰道酸度，提高陰道抵抗力。婦女絕經後約有30%的人會發生老年性陰道炎。其原因是，女性絕經後體內性激素水平顯著降低，引起陰道內pH值上升，陰道黏膜萎縮變薄，皺襞消失，而且陰道內的彈性組織減少，使陰道口豁開，壁膨出，這些都會使陰道黏膜對病原體的抵抗力減弱，容易造成細菌感染，引起陰道炎症。因此，老年婦女在生活中要特別注意自我護理，講究衛生，減少陰道感染的機會。1.發生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚乾燥粗糙，之後不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用弱酸配方的女性護理液。
2.患病期間每日換洗內褲，內褲要寬鬆舒適，選用純棉布料製作。
3.外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等，不像育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見。因此不要亂用治療黴菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。
4.平時注意衛生，減少患病機會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般乾燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚乾燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時套用弱酸配方的女性護理液。選用的衛生紙應該帶有“消準”字樣。勤換洗內褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5.由於老年婦女陰道黏膜菲薄，陰道內彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內血管，使細菌乘機侵入。解決方法：可以在性生活前將陰道口塗少量油脂，以潤滑陰道，減小摩擦。
