美迪康片
【 商品名 】美迪康片
【通用名稱】鹽酸二甲雙胍片
【批准文號】國藥準字H44024853
【生產企業】 深圳中聯製藥有限公司
【功效主治】用於單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人；可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人的二線用藥.
【化學成分】 250mg鹽酸二甲雙胍+1.25mg格列本脲。
【貯藏方法】 遮光，密閉保存.
性狀
本品為白色薄膜衣片。
適應症
用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺醯脲類療效差的患者可奏效，如與磺醯脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
用法用量
口服 成人開始一次1片，一日2—3次，以後根據療效逐漸加量，一般每日量4—6片，最多每日不超過8片。餐中或餐後即刻服用，可減輕胃腸道反應。
禁忌
下列情況應禁用：
1．2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1．5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2．糖尿病合併嚴重的慢性併發症(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3．靜脈腎盂造影或動脈造影前。
4．酗酒者。
5．嚴重心、肺病患者。
6．維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7．全身情況較差的患者(如營養不良、脫水)。
注意事項
1．1型糖尿病不應單獨套用本品(可與胰島素合用)。
2．用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3．與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]妊娠及哺乳期婦女不宜使用。
[老年患者用藥]老年患者(大於65歲)慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。
藥物作用
1．與胰島素合用，降血糖作用加強，應調整劑量。
2．本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，可致出血傾向。
3．西米替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少本品劑量。
藥理作用
本品為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐後高血糖，HbAlc可下降1%-2%，本品降血糖的機制可能是：
1．增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。
2．增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。
3．抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。
4．抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
5．抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。
與胰島素作用不同，本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨套用時一般不引起低血糖。
