羊水吸入性肺炎

羊水吸入性肺炎指新生兒在宮內或分娩過程中將羊水吸入呼吸道和肺內引起化學性和機械性刺激而發生的一種肺炎。羊水中的主要成分是胎兒角化鱗狀上皮細胞、絨毛的合體細胞、胎脂、黏液、毳毛和胎糞等。患兒大多數都有宮內缺氧表現,如胎心增快或減慢,胎動增加或減少等。

出生時需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救後,胎兒很快出現呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發青,口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。經過治療,一般預後較好,不留任何後遺症。但病情嚴重者可致猝死。引起胎兒吸入羊水的原因較多,如母親患有妊娠中毒症、高血壓、胎盤老化導致胎盤血液循環不良、臍帶繞頸、分娩時大出血、難產等。屍檢時,iU見肺腫脹,重量增加,支氣管及小支氣管內有吸入的羊水成分;顯微鏡下,肺組織淤血、水腫,在細支氣管及肺泡內檢見較多吸入的羊水成分,肺泡內有以中性粒細胞為主的炎細胞滲出。

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