概述
本病概述
縱隔腫瘤是一組起源於縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多，其它較少見的縱隔腫瘤有：血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤及軟骨瘤等。畸胎瘤多見於30歲以下，其餘均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預後良好。
縱隔腫瘤，發病隱匿、緩慢，其病因不清楚。因此，只能通過定期胸部X線檢查才能早期發現。手術是主要治療措施，一旦確診此病，應及早手術以防惡變，手術切除的腫瘤經病理診斷為惡性的，還應進行化療和放療，以提高治療效果。
臨床表現
1.起病緩慢，氣促、乾咳、胸痛，偶有咯血。
2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合徵。
3.胸腺瘤患者有重症肌無力症狀。
診斷依據
1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合徵。
2.胸片或CT檢查發現縱隔內病源。
3.甲狀腺掃描見胸骨後甲狀腺腫。
4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
輔助檢查
1.胸片為發現本病的初篩檢查；
2.CT、MRI、同位素甲狀腺掃描等可確定病變部位；
3.縱隔鏡檢查或剖胸探查及腫大淋巴結活檢有助確診。
常見症狀如下：
（1）呼吸道症狀：胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。
（2）神經系統症狀：由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症狀：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經，可引起聲音嘶啞；如交感神經受累，可產生霍納氏綜合症；肋間神經侵蝕時，可產生胸痛或感覺異常。如壓迫脊神經引起肢體癱瘓。
（3）感染症狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時，則出現一系列感染症狀。
（4）壓迫症狀：上腔靜脈受壓，常見於上縱隔腫瘤，多見於惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現氣急或下咽梗阻等症狀。
（5）特殊症狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛髮。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現有支氣管胸膜瘺症狀。極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機能亢進症狀。胸腺瘤的病人，有時伴有重症肌無力症狀。
用藥原則
1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿黴素、環磷醯胺、鬼臼乙叉甙等聯合用藥方案治療。
2.重症肌無力者用吡啶斯的明。
中醫治療及調養
（一）起居調養法
（1）樹立戰勝疾病的信心。
（2）在進行治療的同時，注意定期做X線檢查和查血象。
（3）注意預防上呼吸道感染。
（二）藥物調養法
1．常用驗方
（1）理氣散結方：制南星10克，法夏10克，橘皮9克，枳實10克，竹茹15克，茯苓15克，人參10克，昆布30克，海藻30克，當歸10克。每日1劑，分頭道、二道煎服。
（2）理氣治瘀方：當歸10克，川芎9克，桃仁10克，紅花10克，坤草30克，瓜蔞24克，枳殼15克，橘皮10克，人參10克。每日1劑，分頭道、二道煎服。
2．中成藥
（1）大蒜製劑：每日3次，每日服10克。
（2）平消丹（片）：每日3次，每次6～8片。
（三）飲食調養法
箬竹葉粥：青箬竹葉100克，粳米100克，紅砂糖適量。將青箬竹葉洗淨切碎入鍋加入煮成濃汁，去藥渣取藥汁與粳米同煮，粥熟，加紅糖調味服食。箬竹葉有利小便、消癰腫之功。
