![縫合[10]](/img/e/22b/nBnauM3XzYTMyMjN4QjN2YTO1UTM1QDN5MjM5ADMwAjMwUzL0YzLyEzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg "縫合[10]")
縫合步驟
縫合的基本步驟以皮膚間斷縫合為例說明縫合的步驟：（1）進針；（2）拔針；（3）出針；（4）夾針
（1）、進針縫合時左手執有齒鑷，提起皮膚邊緣，右手執持針鉗，用腕臂力由外旋進，順針的弧度剌入皮膚，經皮下從對側切口皮緣穿出。
（2）、拔針可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔，同時持針器從針後部順勢前推；
（3）、出針、夾針當針要完全拔出時，阻力已很小，可鬆開持針器，單用鑷子夾針繼續外拔，持針器迅速轉位再夾針體（後1/3弧處），將針完全拔出，由第一助手打結，第二助手剪線，完成縫合步驟。
縫合的基本原則
（1）、要保證縫合創面或傷口的良好對合。縫合應分層進行，按組織的解剖層次進行縫合，使組織層次嚴密，不要捲入或縫入其他組織，不要留殘腔，防止積液、積血及感染。縫合的創緣距及針間距必須均勻一致，這樣看起來美觀，更重要的是，受力及分擔的張力一致並且縫合嚴密，不至於發生泄漏。（2）、注意縫合處的張力。結紮縫合線的鬆緊度應以切口邊緣緊密相接為準，不宜過緊，換言之，切口癒合的早晚、好壞並不與緊密程度完全成正比，過緊過松均可導致癒合不良。傷口有張力時應進行減張縫合，傷口如缺損過大，可考慮行轉移皮瓣修復或皮片移植。
（3）、縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創和消毒清洗處理後可選用絲線，已感染或污染嚴重的傷口可選用可吸收縫線，血管的吻合應選擇相應型號的無損傷針線。
縫合的分類及常用的縫合方法介紹縫合的方法很多，目前尚無統一的分類方法按組織的對合關係分為單純縫合、外翻縫合、內翻縫合三類；每一類中又按縫合時縫線的連續與否分為間斷和連續縫合兩種；按縫線與縫合時組織間的位置關係分為水平縫合、垂直縫合；有時則將上述幾種情況結合取名。按縫合時的形態分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用於特別目的所做的縫合，如減張縫合、皮內縫合、縫合止血等。
常見縫合方法
單純縫合法
使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法，如皮膚縫合。（1）、單純間斷縫合
單純間斷縫合
單純間斷縫合
操作簡單，套用最多，每縫一針單獨打結，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用於有感染的創口縫合。
（2）、連續縫合法
連續縫合法
連續縫合法
在第一針縫合後打結，繼而用該縫線縫合整個創口，結束前的一針，將重線尾
連續縫合法（3）、連續鎖邊縫合法
連續鎖邊縫合法
連續鎖邊縫合法
操作省時，止血效果好，縫合過程中每次將線交錯，多用於胃腸道斷端的關閉，皮膚移植時的縫合。
（4）、8字縫合
兩種8字縫合法
兩種8字縫合法
由兩個間斷縫合組成，縫扎牢固省時，如筋膜的縫合。
（5）、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用於鉗夾的組織較多，單純結紮有困難或線結容易脫落時。
內翻縫合法
使創緣部分組織內翻，外面保持平滑。如胃腸道吻合和膀胱的縫合。（1）、間斷垂直褥式內翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
（2）、間斷水平褥式內翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用於胃腸道漿肌層縫合。
（3）、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法：又稱庫興氏（Cushing）縫合法，
間斷垂直褥式內翻縫合法（4）、連續全層水平褥式內翻縫合法：又稱康乃爾（Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。
（5）、荷包縫合法：在組織表面以環形連續縫合一周，結紮時將中心內翻包埋，表面光滑，有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
（6）、半荷包縫合法：常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等。
外翻縫合法
使創緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑，如血管的縫合或吻合。（1）、間斷垂直褥式外翻縫合法：如鬆弛皮膚的縫合。
（2）、間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合。
（3）、連續水平褥式外翻縫合法：多用於血管壁吻合。
