維生素E檢查

維生素E(vitamin E)是生育酚(tocopherol,T)與三烯生育酚(Tocotrienol,T-3)的總稱,是脂溶性維生素。為細胞膜上的重要組成成分。亦是細胞膜上的主要抗氧化劑。維生素E廣泛存在於動植物食品中,動物性食品以da型為主,植物油的維生素E含量較多,與亞油酸等多烯脂肪酸含量相平行。維生素E為多烯脂肪酸的抗氧化劑,在細胞膜上與膜磷脂的多價不飽和脂肪酸(pol-yunsaturated fatty acid,PUFA)結合成複合物而穩定膜的結構,防止生物膜上PUFA和細胞中含硫基的酶受氧化劑的損害。當維生素E缺乏時紅細胞膜上的PUFA易發生過氧化反應,使紅細胞膜受損而產生溶血。

正常值

血漿維生素E:11.6-46.4μmol/L 血清維生素E:(34.97±7.99)μmol/L 紅細胞過氧化氫溶血試驗:正常人過氧化氫溶血率<20%,當其溶血率>20%時提示血漿維生素E濃度<9.6μmol/L;如果溶血率>32.7%,血漿維生素E濃度可能<7.2μmol/L。

臨床意義

(1) 臨床診斷:維生素E缺乏病(vitamin E deficiency)多數由於維生素E體內貯存不足、攝入量少、吸收差或需要量多而引起。早產兒缺乏維生素E時臨床上出現貧血、水腫,鼻部有水樣分泌物,面、頸及頭部有丘疹樣皮疹。在兒童及成人中表現為神經、肌肉症狀及不育。 維生素E缺乏時可出現不同程度的溶血性貧血,故血紅蛋白降低,網織紅細胞增多及周圍血象中可見異形紅細胞增多。 (2) 實驗室診斷方法的評價:血漿維生素E含量測定是評價維生素E營養狀況的一種方法,但血漿維生素E值與總脂含量有關,血脂低時,血漿維生素E值也降低;實際上體內不缺乏維生素E,因此需用每克脂類維生素E的含量來表達。成人以血漿中維生素E濃度<0.8mg/dl總脂為維生素E缺乏,在小兒<0.6mg/g總脂才定為維生素E缺乏。診斷維生素E缺乏病後,用維生素E治療,維生素E在血循環中可存在1-2天,故服用維生素E 3天后方可重測血中維生素E的含量。 (3) 血漿維生素E值與細胞過氧化氫溶血試驗:紅細胞過氧化氫溶血試驗是一種間接的方法,且有假陽性出現,例如遺傳性球形紅細胞增多症、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症,但該方法簡單。血漿維生素E值與紅細胞過氧化氫溶血試驗之間的關係見表1。 

注意事項

不合宜人群:一般無特殊人群 檢查前禁忌:在抽血前禁用含維生素E的製劑。避免劇烈運動。運動鍛鍊和劇烈的體力活動影響許多項目的檢驗結果。如常用的丙氨酸氨基轉肽酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK),在體力活動增加後就會升高,可達一倍以上,甚至休息一小時後仍可偏高30%。慢跑後血中肌酐(Cr)可增高45%,血尿素氮(BUN)可增高31%。因此要求在體檢前2天起要保持常態活動量,不要在劇烈活動後採血樣。 檢查時要求:抽血時應放鬆心情,配合醫生做好檢查

檢查過程

(1) 所用測試器材均需用濃酸處理,清洗後用雙蒸餾水沖洗。 (2) VE在己烷相中及避光條件下可穩定24h以上。 (3) 本法的CV小於2%,回收率為93%-103%。膽固醇及血紅蛋白無干擾,甘油三酯可干擾本試驗。線性為12-48μmol/L。 (4) 血清中VE在避光條件下,可於4℃保存4w,低溫條件下可保存數月。

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相關症狀

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