維生素BT ,又稱肉鹼或肉毒鹼和左卡尼汀(L - carmitine,LC),因肉鹼可以通過自身體內合成滿足生理代謝的需要,因此,其只是一種維生素的類似物質，臨床上稱其為卡尼汀。肉鹼的化學結構類似於膽鹼，與胺基酸相近，但又不同於胺基酸,不用於蛋白質的合成。卡尼汀有L型、D型和DL型3種光學旋光體中，只有左旋的卡尼汀具有生理活性,而右旋-肉鹼和外消旋化-肉鹼則會競爭性地抑制肉鹼乙醯轉移酶(CAT)和肉鹼脂肪醯轉移酶(PTC)的活性,阻礙細胞的脂肪代謝過程,因此國內外只允許左旋肉鹼在食品、功能性保健食品及藥品中使用。
維生素BT有鹽酸鹽、酒石酸鹽和檸檬酸鎂鹽形式，其酒石酸鹽是一種白色結晶性粉末，具有令人愉快的酸性氣味,易溶於水，不易溶於有機溶劑;作為LC的穩定形式,其不易吸潮，在潮濕的條件下穩定，適用於固體製劑，尤其適用於片劑、膠囊劑。20世紀80年代,LC在國外早已上市,並被收入《美國藥典》;我國從1996年開始用於軟飲料、乳製品、兒童餅千和保健品中。
人體中維生素BT的來源
維生素BT在人體內以游離形式和醯基取代兩種結構存在,在正常成人體內總量為20~25g,其在肌肉組織內占95.5%,肝臟中3%,心肌內1%，腎臟和血漿中含量很少。人體肉鹼主要由攝人動物性食物及內源性生物合成產生，肝臟、腎臟是其主要合成器官。在正常狀態下，人體可以自身合成生理代謝過程中必需的維生素BT,健康成人在肝和腎臟內中賴氨酸和甲硫氨酸為底物,在維生素C、尼克酸、維生素B,和鐵等的協同作用下合成人體必需的維生素BT。哺乳幼兒其自身合成維生素BT的能力尚未健全，以母乳中獲得為主。當人體維生素BT不足時，可能導致細胞代謝過程發生失調，臨床症狀為肌肉軟弱無力及肌纖維問堆積大量脂肪等,當出現上述症狀時,可首選維生素BT進行必要的治療。人體要保持最佳健康的狀態,必須從每天的食物中保證有豐富的維生素BT來源。維生素BT在以動物性食品的含量較豐富，在每100g食品中牛肉含LC67.40mg,豬肉含30.0mg,羊肉中含209.26mg,西紅柿中含2.93mg,但乳製品、蔬菜、穀物和水果含量極低甚至不含維生素BT。因為大多數植物缺乏合成維生素BT的前體底物如賴氨酸和甲硫氨酸。
維生素BT的藥理作用
維生素BT可以作為載體,以脂醯結構的形式將人們過量攝取的脂肪酸從線粒體膜外轉運到線粒體膜內進行氧化代謝反應，提高脂肪酸氧化反應速度;同時將乙醯化CoA從線粒體內轉運到線粒體膜外,使乙醯CoA用於脂肪酸和膽固醇的合成,起到調節線粒體內Ac一CoA/CoA的比例的作用,有利於人體的正常能量代謝過程;將體內生成的過量的醯基排人體內,使因醯基蓄積而產生的毒性代謝產物被排出體外;同時還能加速乙醯乙酸的氧化，在酮體的代謝中起到積極的作用。維生素BT參與異亮氨酸和亮氨酸等代謝產物的轉運體系中，有益於胺基酸的正常代謝;維生素BT對精子成熟的作用也越來越受到研究人員的重視。維生素BT可促進脂肪酸的氧化,為精子運動提供有效的能量。研究結果表明,維生素BT可參與精子的成熟過程,在正常精液中，精子中的維生素BT含量和精子密度、精子活力及存活率存在著濃度依賴性;維生素BT對脂溶性維生素如維生素E、A和D及鈣、磷的吸收有協同作用。維生素BT還具有較好的抗疲勞作用,防止運動後血液中乳酸濃度的升高,以降低高濃度乳酸引起的疲勞效應,還能增強人體的免疫力。
維生素BT通過促進脂肪酸的氧化分解，產生,能量可以改善肌體器官組織的代謝，具有改善心肌缺血、改善心功能、保護肝臟等作用,在臨床上套用廣泛。由於其作用明確,安全穩定性好、保健功效明顯，同時是食物的組成成分，不良反應輕微,值得進一步推廣套用。在歐美已開發國家,已經將維生素BT添加到運動食品、減肥食品、嬰幼兒奶粉及保健食品，種類繁多。積極開展維生素BT套用研究，加強市場引導，積極開拓國內市場，相信在食品行業中也有巨大的市場前景。
功能及缺乏症狀
肉毒鹼有何主要生理功能
肉毒鹼在哺乳動物的脂肪代謝和能量產生中起著重要作用。其主要功能有：
1、 與脂肪酸的運輸和氧化有關；
2、 與脂肪的合成有關；
3、 與酮體的利用有關。
維生素BT缺乏會產生哪些症狀
如果認為肉毒鹼是一種必需的膳食營養物，則有可能出現人類膳食中因缺乏肉毒鹼而引起缺乏症。到目前為止，肉毒鹼沒有達到這個標準。過量攝入會產生哪些毒性還不清楚。
維生素BT的日推薦量知多少
正常情況下，不規定膳食中肉毒鹼的需要量。然而出現代謝異常，會抑制肉毒鹼的合成，干擾利用或增加肉毒鹼的分解代謝，疾病可能降臨。膳食中經常供應肉毒鹼，可以減少疾病的發生。
主要來源
維生素BT的主要食物來源
一般說來，肉毒鹼在動物性食物中含量高，在植物性食物中含量低。其食物來源主要有：雞肉、兔肉、肝、心、牛奶、乾酪、小麥芽、甘藍、花生、花椰菜和小麥。
肉毒鹼穿梭:β-氧化線上粒體基質中進行,而在胞質中形成的脂醯CoA不能透過線粒體內膜,必須依靠內膜上的肉毒鹼為載體才能進入線粒體基質,這個運載系統稱肉毒鹼穿梭系統（carnitine shuttle system）。
肉毒鹼穿梭系統（carnitine shuttle system）：脂醯CoA通過形成脂醯肉毒鹼從細胞質轉運到線粒體的一個穿梭循環途徑。
維生素BT的藥物來源
肉毒鹼對於治療胃酸缺乏症、消化不良、食慾減退、慢性胃炎，以及嬰幼兒厭食與食慾缺乏症狀有一定的調試和緩解作用。
作為輔助藥物，現在市場上存在有維生素BT片、維生素BT膠囊，以及一些左旋肉鹼膠囊，也是將肉毒鹼作為藥物的主要成分。
