簡介
經皮針活檢是有價值的介入診斷方法,已套用於身體各部位、多器官病變。經皮針活檢有三種活檢方式,即細針抽吸活檢、切割式活檢與環鑽式活檢。三種活檢所用活檢針不同,適於不同部位病變的活檢需要。
內容
一、活檢針
目前活檢針種類很多,但大致可分三種:①抽吸針:針的口徑較細,對組織損傷小,只能獲得細胞學標本,如千葉(Chiba)針。②切割針:口徑較粗,針尖具有不同形狀,活檢時可得到組織芯或組織碎塊,可行病理學診斷。這類針很多,如Turner針、rotex針等。③環鑽針:主要用於骨組織病變的活檢,針尖有尖銳的切割齒,便於過較硬的骨、軟骨組織,取得組織學標本,如Franseen針等。
二.經皮針活檢的導向方法
經皮針活檢是在影像技術導向下進行,不同於開放式和盲目活檢。常用的導向方法為透視、USG和CT。透視最簡單,適用於能在透視下定位的病變,如肺部腫塊、骨骼病變等。USG對實質器官的囊性或實體性腫物定向準確。USG可以顯示活檢針的針跡、針的導向方法(圖6-2-5)。CT導向準確,但操作程式較超聲導向複雜,多用於腹部、盆部和胸部病變活檢。
三、臨床套用
除顱內病變外,已廣泛用於診斷各系統、各器官的病變。①胸部;診斷不明的肺內結節、腫塊病變,以已知為惡性病變,但組織類型不明者均適於經皮針活檢。針活檢對惡性病變的準確率為90%,良性病變為95%。②腹部:肝、胰、腎、腹膜後等部位的性質不明的病變可以經皮針活檢,尤其對胰腺癌與胰腺炎鑑別診斷有價值。③其他:骨關節、肌肉系統、盆部、乳腺、椎管內病變等均可行經皮針活檢。
細針活檢的併發症很少,因此是安全有效的檢查方法。