麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）術前常規進行血常規、血生化、凝血酶原時間、心電圖檢查等，全面評估患者的身體狀況，詳細詢問患者有無高血壓、心臟病等病史，有無麻醉藥、造影劑等過敏史。
（2）術前禁食、禁水6小時。
（3）病情危重的患者應備好心電監護和急救物品，防止意外發生。
適應證
1.惡性腫瘤造成的阻塞性黃疸。
2.原發性膽管結石合併急性梗阻性化膿性膽管炎。
禁忌證
1.有嚴重出血傾向者。
2.有中等量以上腹水者。
3.肝內膽管擴張直徑小於4.0mm，置管不易成功者。
手術步驟
手術大致步驟：
患者取平臥位，X線透視觀察下，以右腋中線肋膈角以下2cm處為穿刺點，對局部肝表面及深部麻醉。囑患者暫停呼吸，快速水平進針，拔出針芯，帶膽汁順利流出後插入導絲，退出穿刺針，用擴張管擴張通道後，插入導管並固定，注入造影劑。穿刺成功後接袋引流。
注意事項
1.膽汁性腹膜炎和內出血多由反覆穿刺造成，爭取一次穿刺成功。
2.為避免脫管，應儘可能將導管置入較長一段膽管內。
3.如發現導管阻塞，可用生理鹽水加少量慶大黴素進行沖洗。
併發症
腹腔內出血、膽汁性腹膜炎、中毒性休克等。
術後護理
1.嚴密監測患者血壓、體溫、呼吸、脈搏等情況，詳細詢問患者有無腹痛出現。
2.妥善固定引流管，防止管路脫出。適當沖洗引流管，保持引流管通暢。
3.注意觀察引流液的顏色、性質和量。
術後飲食
腸道功能恢復正常後，以清淡易消化飲食為主，多食用新鮮的水果及蔬菜，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物，忌菸酒。
