病因
結核菌屬於放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌，主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛為天然宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由於單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
臨床表現
本病多數起病較緩，但急性發病者亦為數不鮮。主要症狀為倦怠，發熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱蔽狀態。
1.全身表現
發熱與盜汗最為常見，熱型以低熱和中等熱居多，部分患者呈馳張熱。滲出型、乾酪型病例或合併有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱，盜汗嚴重，重者有貧血、消瘦、水腫、口角炎及維生素A缺乏症等營養不良的表現。在育齡婦女中，停經不育者較常見。
2.腹痛
多數患者可出現不同程度的腹痛，多為持續性隱痛或鈍痛，疼痛多位於臍周、下腹，有時在全腹部。當患者出現急腹症時，應考慮腹腔結核病灶潰破後引起的急性腹膜炎，結核性腹膜炎少有穿孔。
3.腹脹與腹水
多數患者有腹脹感，可由結核病中毒症狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。患者可出現腹水，以小量、中等量為多見。腹水量較多時可出現移動性濁音。
4.腹壁柔韌感
柔韌感是粘連型結核性腹膜炎的臨床特徵。絕大多數患者均有不同程度的壓痛，一般較輕微，少數壓痛明顯並有反跳痛，後者多見於乾酪型。
5.腹部包塊
粘連型及乾酪型患者的腹部常可觸及包塊，多位於中下腹部。包塊大小不一，邊緣不齊，有時呈橫形塊狀物或有結節感，多有輕微觸痛。
6.其他
部分患者可出現腹瀉，粘連型患者便秘較為常見，有時腹瀉與便秘交替出現。肝腫大可由營養不良所致脂肪肝或肝結核引起。如並發腸梗阻，可見蠕動波，腸鳴音亢進。
檢查
1.血象和血沉
部分患者有不同程度的貧血，腹腔結核病灶急性擴散者、乾酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高，血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
2.結核菌素試驗
結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助，但粟粒型結核或重症病人反而可呈陰性。
3.腹水檢查
近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標，腹水葡萄糖
