藥物名
【藥物名稱】索米痛片Somedon
【藥物別名】去痛片、索滅痛、氨基比林/非那西汀/咖啡因/苯巴比妥Somiton
簡介
【分子式成分】氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥
【製劑規格】片劑：每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。
【藥理毒理】為一複方解熱鎮痛藥。其中氨基比林和非那西丁能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮痛作用。氨基比林並能抑制炎症局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，並有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。苯巴比妥具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用，可增強氨基比林和非那西丁的鎮痛作用，並預防發熱所致之驚厥。
【藥 動 學】口服吸收迅速而完全，血漿蛋白結合率25%～50%。在肝臟代謝，主要與葡萄糖醛酸及硫酸結合從尿中排泄。肝藥酶可使本品產生小量羥化代謝產物，在正常情況下可與肝內谷胱甘肽結合而解毒。T1/2b一般為1h～4h，腎功能不全時不變，但在某些肝臟疾病者、老人及新生兒可延長，小兒則有所縮短。可通過胎盤，經乳汁分泌。
【適 應 證】感冒引起的發熱、關節痛、神經痛、頭痛以及偏頭痛、痛經等輕至中度疼痛，尤其適用於對阿司匹林過敏或不適於用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治療的病人以及消化性潰瘍、胃炎患者等）。
【不良反應】可發生高鐵血紅蛋白血症、過敏性皮炎、粒細胞缺乏症、血小板減少症及肝炎等。劑量過大時可引起肝功能損害，嚴重者可致昏迷甚至死亡，亦可引起腎絞痛和急性腎功能衰竭。
【相互作用】可延長氯黴素的半衰期，甲氧氯普胺可增加本品的口服吸收速率，苯巴比妥可加速本品消除。
【用法用量】口服，成人0.3g～0.6g/次，4次/日，最大量2g/日，退熱療程不超過3日，鎮痛不宜超過10日。小兒按體重每次10mg～15mg/kg，每4h～6h服1次；12歲以下小兒不超過5次/日，療程不超過5日。
【注意事項】妊娠B類。肝、腎功能不全患者及孕婦慎用。大量或長期用藥應定期作造血功能及肝功能檢查。中毒時可用乙醯半胱氨酸解毒，開始口服按體重140mg/kg，然後以70mg/kg每4h服1次，共用17次，病情嚴重時可靜脈給。
