紅細胞平均寬度

紅細胞平均分布寬度（RDW）是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異係數(CV%)來表示，比血塗片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。其正常參考值範圍是11.6%～14.8%，一般小於15%。 1）用於缺鐵性貧血（IDA）的診斷與療效觀察：缺鐵性貧血時，RDW增大，特別是MCV尚處於參考值範圍時（缺鐵性貧血時MCV一般的下降的）RDW增大更是早期缺鐵的指征，也就是說它要比MCV下降出現的早，是早期缺鐵的指症；當MCV下降時，RDW增大更顯著；給予鐵劑治療醫學教 育網 收集 整理並有效時，RDW將比給藥前更大，隨後會逐漸降至正常水平。產生這種現象的原因，主要是因補鐵後產生網織紅細胞，及正常紅細胞生成並釋放入血與給藥前的小紅細胞並存，故RDW先增大，隨著正常紅細胞的增大和小紅細胞的減少，RDW便逐漸降至參考範圍。
2）用於小細胞低色素性貧血的鑑別診斷：缺鐵性貧血和輕型地中海貧血時，MCV均可輕度減小。但缺鐵性貧血時RDW會增大，而後者的RDW 是正常的。
3）用於貧血的分類（Bessman分類法）：MCV只能反映紅細胞平均體積的大小，不能代表紅細胞體積大小的異質性，對紅細胞體積大小的評價，過去靠血塗片上紅細胞形態的觀察，但此種觀察受血塗片的製作及觀察者的主觀因素的影響較大，而且不能定量，而RDW能較好的反映紅細胞體積的異質性，將紅細胞平均體積（MCV）及紅細胞體積分布寬度（RDW）結合用於對貧血的分類將更為完善，見下表。

類 別	MCV	RDW
正 常	正常	正常
缺 鐵 性 貧 血	降低	升高
巨 幼細胞 性貧血	升高	升高
溶 血 性 貧 血	升高	升高
鐵粒幼 細 胞貧血	正常	升高
再生障 礙性貧血	正常	正常
單純小細胞性貧血	降低	正常