臨床表現
（一）、盤狀紅斑狼瘡
皮疹好發於暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻樑、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側、手背、指（趾）背、足跟等處。初起為一個或數個小圓形的紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大呈圓形或不規則形的斑塊，疹色淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，上覆鱗屑，剝去鱗屑下面有鱗狀角質栓，皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。20%～25%的患者可發生口腔損害，下唇、齒齦及頰黏膜較易受累。唇部受損時以下唇多見，常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫髮。本病日曬或勞累可加重。一般無全身症狀，少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過，很少自動消退，偶有繼發癌變，有5%的盤狀紅斑狼瘡可轉為系統性紅斑狼瘡。
（二）、系統性紅斑狼瘡
1.紅斑皮疹 呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或輕微瘙癢，在身體多個部位都能發生。光敏感，約有1/3病人一遇陽光即出現面部發紅或出現陽光過敏性皮疹。
2.發熱 高熱、中等熱、低熱等均可出現，高熱者稽留熱為多；長期發熱者，呈不規則熱，或高熱低熱交替出現。
3.黏膜潰瘍和脫髮 黏膜損害，累及口唇、舌、頰等，出現無痛性黏膜潰瘍；頭髮失去光澤、乾燥、易斷、稀疏，稱為“狼瘡發”。
4.雷諾現象 兩手足對稱地按發白、紫紺、潮紅順序相繼出現，由寒冷誘發，多在冬天出現。
5.關節炎 常為關節痛及肌肉疼痛，呈遊走性、對稱性。關節痛可於發病前數年出現，關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等。
6.血管炎 雙手雙足可出現大片瘀點。指端、趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，伴劇痛。雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑等。
7.心臟損害 患者可伴有心包炎、心肌炎、心內膜炎，偶有心衰。可有胸悶、胸痛、氣短、心悸等。
8.肺損害 咳嗽、氣急，一般無痰，可能發熱，肺損害嚴重者甚至出現呼吸衰竭。肺損害病人容易反覆繼發感染而加重病情，合併阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰，也有合併肺空洞、大咯血者。
9.腎臟損害 為較早而常見，是最重要的內臟損害，也是系統性紅斑狼瘡致死的主因。臨床可見有各種腎炎的表現。早期尿中可發現蛋白、紅細胞、白細胞，少數病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細胞、紅細胞較多，並伴有水腫、高血壓、氮質血症等。後期腎功能損害可出現腎病綜合徵，表現為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血症或出現尿毒症，嚴重者可出現腎功能衰竭而致死亡。
10.腦損害 可引起各種精神障礙，如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等；頭痛和偏頭痛是較早出現的症狀，狼瘡性腦炎、狼瘡性腦膜炎患者可有頭痛、噁心、嘔吐、癲癇樣抽搐、昏迷、驚厥，可引起偏癱、截癱等。
11.眼部病變 視覺障礙。
12.月經不調。
治療原則
1. dle、scle：錄奎治療。
2. sle治療
（1） 皮質激素。
（2） 套用免疫調解劑。
3. 對症治療。
護理重點
1. 密切觀察病情變化。
（1） 生命體徵及尿常規的變化。
（2） 有無呼吸困難及心肌損害的表現。
（3） 四肢關節有無腫脹疼痛表現。
（4） 套用皮質激素的副作用。
2. 避免陽光照射，外出應穿長袖衣褲。
3. 避免勞累。
1．羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等。
2．波菜能加重狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型，並易引起尿結石。
3．菜花能加重脫髮
4．香菇、芹菜、草頭（南苜蓿、紫雲英）能增加光敏感。
5．辣椒、青椒、大蒜、大蔥等辛熱食物不宜多食。
6．高脂血症者應少食豬肉、豬油、豬內臟，雞油、肥鴨、肥鵝、肥牛、羊肉、帶魚等，以及含糖量高的食品。
7．不宜飲酒及藥酒、補酒，不宜吸菸。
8．海蝦、海蟹等容易引起過敏的食物。
