病因
糖尿病由於血糖、血脂增高，並因高血壓及心臟冠狀動脈有較多的脂質和鈣鹽沉著，除使冠狀動脈狹窄易發生冠心病外，尚有心肌壁內小動脈硬化，心肌微血管病變造成微血管狹窄、迂曲及囊狀或成梭狀微血管，心肌廣泛灶性壞死，以及心血管植物神經病變等。
臨床表現
1.症狀
（1）心悸：靜息時心悸，亦可因心律失常引起。
（2）頭暈：直立後頭暈，由直立性低血壓引起，為交感神經功能受損表現。
（3）心絞痛可表現為典型或不典型的心絞痛。
（4）氣急、發紺、水腫為充血性心力衰竭症狀。
（5）間歇性跛行出現在10%-20%的糖尿病下肢動脈病變患者。
（6）原發病症狀糖尿病所具有的一系列症狀。
2.體徵
心臟增大、心動過速或過緩，心律失常，心音減弱。心力衰竭時肺部可聞及囉音，下肢水腫。
檢查
1.實驗室檢查
血糖及糖化血紅蛋白升高。部分患者伴脂質代謝紊亂，尤其是甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降。
2.X線檢查
胸部X線檢查顯示心臟增大。
3.心電圖
心電圖顯示：左心室肥厚，ST段、T波改變，病理性Q波，早搏、傳導阻滯。
4.左心功能檢測
收縮間期測定時，心臟射血前期（PEP）/（左室射血時間）LVET比值增大。
5.踝肱指數（ABI）
ABI≤0.90，應診斷糖尿病下肢動脈病變，ABI﹤0.40，應診斷嚴重肢體缺血。，
診斷
根據糖尿病病史、心血管病症狀及糖尿病所具有的一系列症狀，結合實驗室檢查、心電圖及左心功能檢查等檢查結果，可協助診斷。
治療
1.一般治療
早期診斷及治療糖尿病，控制體重、血糖、血脂和血壓，合理運動，儘早改善心功能。
2.對症治療
心絞痛可用硝酸酯類藥；心律失常可根據具體病情採用相應的抗心律失常藥物；心力衰竭可用利尿藥、擴血管等藥物治療。
3.抗血小板和他汀類藥物治療。
預防
1.積極控制高血糖
由於糖尿病並髮長期高血糖作用的結果，尤其是餐後高血糖，因此首要任務是控制血糖。
2.積極控制心血管病的危險因素
如高血壓、高脂血症、高黏滯血症、肥胖。血壓控制在130/80mmHg以下，血脂及血黏度也應控制在正常範圍。
3.定期檢測各項指標
如血糖、血壓、血脂、體重指數、心電圖等。
4.調整生活習慣
調整不合理飲食結構，進行科學、合理的飲食，適當限制脂肪及鈉鹽的攝入，以清淡飲食為主。同時多吃新鮮水果蔬菜，戒菸限酒，保持大便通暢。
