原因
1．脂肪代謝障礙。糖尿病患者由於胰島素不能有效地抑制脂肪分解，並且2型糖尿病患者又常常合併有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血症，最終造成肝內合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調，膽固醇處於飽和狀態，水溶性差，容易形成結石；
2．內臟自主神經功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常，膽囊排空延遲，膽汁流出不暢，從而容易發生膽汁鬱積，造成膽結石。
症狀表現
這類患者的表現取決於結石的大小、部位、有無梗阻及感染等。其中有半數左右的患者無任何症狀；其他一些患者的臨床症狀較輕而且不典型，常有右上腹悶脹不適感、消化不良等現象；有些較嚴重的患者因結石堵塞膽囊管和膽管，可出現右上腹劇烈疼痛、噁心、嘔吐、發熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現，甚至引起膽囊壞死、穿孔；少數患者可形成膽囊積液。
預防
1．血糖必須控制在正常或理想範圍內，有效地控制血糖是預防膽結石發生的關鍵因素；2．低脂飲食：有效控制飲食，防止血脂紊亂，是防止膽石形成的具體措施；3．控制體重：減輕肥胖和高胰島素血症引起的膽固醇代謝異常；4．積極糾正血脂異常；5．定期檢查：糖尿病病程長、血糖控制不良者及高齡糖尿病患者應當警惕膽結石的存在，最好每年做一次肝膽B超，以早期發現和治療膽結石。
治療
1．有效控制血糖：此舉是治療的首要措施；
2．控制飲食：嚴格限制脂肪攝入，禁食含膽固醇高的食物，忌刺激性強的食物，多飲水；
3．藥物治療：對於血脂增高者要積極降低血脂；
4．體外震波碎石。適用於膽囊內膽固醇結石，(直徑不超過3厘米)，以及膽囊具有收縮功能者；
5．手術：如果結石很小，無不適感，可不手術，但在膽結石基礎上頻繁發作急性膽囊炎，甚至引起患者發燒、嚴重腹痛時，則必須手術。近年來開展的腹腔鏡手術是一種不用剖腹、創傷小、痛苦輕、恢復快、較安全的方法。手術前後應採用胰島素治療，加強血糖監測，確保患者血糖得到良好控制。
