病症簡介
概念
是指因熱入精室、脾腎氣虛所引起的精室血絡受損、血溢脈外，隨精而出的腎系疾病。臨床以精液呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲為主要表現。與西醫病名的關係
根據本病臨床表現及特點，與西醫病名精囊炎基本相同。分類
根據病變性質的不同，含血量的多少，血精可分為：①肉眼血精，精液看上去是血性，或有血凝塊。
②鏡下血精，只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細胞。
易發人群
血精可發生於青春期後任何年齡的男性，以青壯年性活動旺盛時期為多見，因這段時期性慾旺盛，性活動頻繁，易造成生殖器官充血水腫，一旦出現血管破裂則會引起血精。另外，春夏季性慾旺盛，性活動較強，也易誘發血精。血精患者若注意控制性活動，及時進行治療，多可治癒，其預後良好。需查清血精原因，對老年久治不愈者尤應注意。若屬泌尿生殖器官腫瘤，應及早進行手術，以防病情進一步惡化。病因
血精炎症
精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，容易導致感染，感染後炎症過程可刺激小管和腺體黏膜的，造成局部充血、水腫並導致出血。感染致病原包括病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感染等。炎症也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。創傷可包括前列腺或精囊內的結石。[2]梗阻或囊腫
射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian、管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。腫瘤
已有報告各種良性腫瘤可以引起血精，如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。血管異常
精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系統血管異常可導致血精，包括動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見的精索血管瘤等。前列腺炎
患有前列腺部位的炎症也有可能會陰囊發男性精液中帶血的情況。前列腺液體是男性精液的一個重要組成部分，在患有前列腺炎後，炎性組織會滲透到男性的精液當中，同時也會引發前列腺充血情況，引發男性血精的發生。如果男性太過於頻繁的進行性生活也會引發男性前列腺炎的發生，會導致男性前列腺毛細血管發生破裂的情況，最終會引發男性血精症的情況。精囊炎
前列腺部位的炎症和精囊炎症總是相關聯的，前列腺炎是男性精液的一個重要組成部分，精囊發生炎症的情況會導致男性的分泌中會被染色血色，當精液隨著男性性生活的到達高潮時排出體外後，會發現精液中也血色或者血絲，就是血精病機
中醫認為血精主要為熱擾精室、絡破血溢，或脾腎虧虛、氣不攝血所致，病變部位主要為下焦精室血絡受損。血精的病變部位在下焦精室。無論何種原因造成的精室血絡受損均可出現血精。氣若失固攝，血溢脈外，精血互結，性交時則血隨精泄，亦見血精。其病有虛實之分，實證多為濕熱火毒之邪迫血妄行或瘀血阻滯，血不歸經。虛證多為脾腎虧虛，氣虛不能攝血，血溢脈外。其病機主要為火熱迫血，氣虛不攝和瘀血阻滯三個方面。危害
殺死精子
炎症時會造成大量的細胞以及白細胞的出現，白細胞會吞噬精子，並且粘稠度會明顯增加，排出體外的精液也不容易液化，導致精子不能移動進入宮頸。性功能減退
久治不愈的情況下，也會造成身體其他器官出現異常，對男性心理影響也是十分顯著的影響，引起男性性功能出現異常。引起不育
由於引起血精的性器官結構複雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導致只有射精動作但無精液排出的乾性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變，細菌吞食精漿中的營養成分，爭奪氧氣，排出毒素和代謝產物，無疑使精子面臨極為不利的環境，生育力下降。診查要點
診斷依據
緩急精囊炎有急性和慢性之分。急性者，起病急，有高熱、惡寒，局部疼痛劇烈等熱毒蘊結的臨床表現；慢性者，病情遷延不愈，血精反覆出現，有的僅見射精疼痛和血精二症，無其它不適。病證鑑別
1.血精與尿血尿血排尿時尿中有血塊，或鏡下見紅細胞，但排精時無精血相混，精液於鏡下未見紅細胞。
2.血精與精濁
精濁以尿道口滴白，排尿不暢，會陰部墜脹不適為主症。可有排精時會陰部脹痛或加重，但排出精液為白色，或淡黃色，顯微鏡檢精液中含有大量白細胞，少有紅細胞。
相關檢查
診斷本病還可依據精液常規化驗，可發現精液中有紅細胞，若出現白細胞、膿細胞則多為炎症引起。必要時可做前列腺液、尿液檢查，泌尿生殖系統的超聲、X光檢查，以協助對原發病的診斷。總之，血精只要根據臨床症狀和精液化驗即可確診。
辯證論治
辯證要點
本病清虛實血精的病因較多，病機複雜，臨床表現又有輕重緩急之不同，可概括為虛實二個方面，注意分清虛實論治，則可執簡馭繁。實證多為濕熱火毒之邪下擾精室
血精證治分類
1.濕熱下注證主證：精液暗紅而粘稠，射精時伴有疼痛感，小腹、會陰、睪丸、腰骶部脹痛，頭暈煩躁，口苦咽乾，面紅目赤。胸脘痞滿，大便乾結或熱瀉，小便赤澀刺痛，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，涼血止血。
代表方：龍膽瀉肝湯或八正散加減。
常用藥：龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、黃柏、澤瀉、車前子、滑石、木通、當歸、生地、甘草。
2.陰虛火旺證
主證：精液呈鮮紅色，或伴射精疼痛，陰部墜脹不適，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，心煩失眠，口乾咽燥，小便短赤，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰瀉火，涼血安絡。
代表方：知柏地黃丸合二至丸加減。
常用藥：地黃、丹皮、山茱萸、山藥、知母、黃柏、澤瀉、茯苓、女貞子、旱蓮。
3.瘀血阻滯證
主證：精液呈暗紅色，或挾有小血塊，外陰、會陰、小腹疼痛，並有明顯外傷病史，舌質暗或有淤點，脈澀。
治法：活血止血，化瘀通絡。
代表方：桃紅四物湯加減。
常用藥：地黃、當歸、赤芍、川芎、血歸、桃仁、紅花。
4.脾腎氣虛證
主證：精液清稀呈淡紅色，性慾減退，頭暈目眩，神疲乏力，動則氣促，腰骶酸痛，食少便溏，小便清長，舌質淡胖，苔白，脈沉而弱。
治法：補腎健脾，益氣止血。
代表方：大補元煎加減。
常用藥：山藥、人參、熟地、當歸、杜仲、枸杞子、山茱萸、甘草。
其他療法
血精預防調護
1.解除思想負擔，樹立治療信心，保持心情舒暢。2.注意生殖器官衛生，禁忌不潔性交，節制性生活，減少陰莖勃起次數，治療期間應停止性生活。
3.加強營養，少食辛辣刺激性食物，戒除菸酒。
4.加強體質，注意勞逸結合，禁忌騎腳踏車、騎馬，減少對會陰局部的壓迫。
