粉刺性乳癰是因肝鬱化熱,肉腐化膿而成。多有先天性乳頭凹陷畸形,乳頭中常伴粉渣樣物排出,急性發作時膿液中常夾有粉渣樣物質為主要表現的癰病類疾病。
診斷依據
1.多見於40歲以上有先天性乳頭凹陷畸形者。
2.乳頭反覆溢流棕黃色或血性液體。
3.乳暈深部出現腫塊,邊界清楚,不光滑,腫塊向某一象限呈放射狀延伸,患部隱痛。
4.部分病人腫塊表面紅腫熱痛,甚則釀膿潰膿,膿液中夾有粉渣樣物質。
鑑別診斷
1.乳癰:多見於初產婦且在產後一個月內,以乳房部(不在乳暈部)結塊,腫脹疼痛,繼則紅腫熱痛,潰流黃稠膿液為主症。
2.乳癌:乳房部結塊,質地堅硬,表面凹凸不平,邊界不清,生長迅速,病久腫塊潰爛,滲流膿血,污穢惡臭,疼痛日增,病情兇險。
3.乳核:乳房部出現多為單發的圓形腫塊,質地較硬,表面光滑,邊界清楚,活動度好,不痛,終不化膿。
4.乳癆:乳房結塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊潰後膿出清稀,夾有敗絮樣物,久不收口,易成竇道,多繼發於肺癆、瘰癧之後。
5.乳癖:多見於30~40歲婦女,乳房部出現大小形狀不一的腫塊,疼痛與月經周期有關。
辨證論治
1.肝鬱氣滯證:乳房腫塊,乳頭溢液,乳頭凹陷,皮色不變,腫塊隱痛,口乾口苦,胸脅脹悶,心煩易怒,舌淡紅,苔薄白,脈弦。疏肝解郁、理氣散結。
2.胃熱熾盛證:乳房腫塊,紅熱疼痛,乳頭內陷,溢液,惡寒發熱,口乾口苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數。清胃泄熱、解毒散結。
3.陰虛火旺證:乳房腫塊,皮色暗紅,乳頭內陷,乳頭溢液為血性,五心煩熱,口乾不欲飲,舌紅苔少,脈細數。滋陰降火、消腫散結。
緩解方法
一、改變飲食習慣
採用低脂高纖的飲食,食用穀類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。
二、切忌濫用藥
有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住乳房脹痛,這是錯誤和危險的,因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。
三、穿穩固的胸罩
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的姐妹會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。
四、避免利尿劑
利尿劑的確有助於排放體內的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
五、不吃鹹
高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7~10天尤應避免這類食物。
六、試用熱敷
熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果採用冷、熱敷交替法,消除乳房不適症效果會更好。
七、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質,這種淋巴細胞能加速各種感染的復原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴於折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷於乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。
八、攝取維生素
飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造,同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會干擾體內必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,進而抑制催乳激素的產生,達到緩解乳房脹痛的目的。