病狀介紹
漿細胞乳腺炎起病突然，乳頭凹陷，有血性或奶油樣溢液，乳暈部結塊，向某象限伸展。形狀不規則，表面全結節狀，伴同側腋下淋巴結腫大，乳房皮膚水腫或呈橘皮樣變。後期可形成頑固膿瘍及瘺管，病情反覆遷延，酷似乳腺癌。
漿細胞乳腺炎占乳腺病的3％左右，但患者甚至非專科醫師往往
對該病認識不足，誤診率較高，如誤診為一般的細菌性膿腫，認為簡單切開引流即可痊癒，這樣可能會造成瘺管長久不愈。如果單純採用以乳頭、乳暈為中心的梭形乳腺部分切除，或乳腺單純切除，手術損傷大而且術後乳房外形改變。如果行乳腺區段切除，主導管部位病灶未徹底清除，則仍有復發的機會。如果炎性腫塊距乳頭較遠、堅硬、粘連，則可能誤診為乳腺癌，臨床需認真鑑別。
臨床三期
隱匿期：乳頭凹陷，有粉刺樣分泌物，氣味臭穢，或伴有乳暈部腫塊，疼痛不明顯。
急性期：乳暈部腫塊增大，向某一象限伸展，腫痛顯著，形成膿腫局部紅赤，有波動感，全身症狀表現為畏寒、發熱、頭痛等。舌苔可為薄黃，舌質紅。
慢性期：當局部感染得到控制時，病情往往進入慢性階段，全身症狀
粉刺性乳癰漿細胞乳腺炎確切病因目前尚不能明確，一般認為有以下幾點：一是乳頭髮育不良，先天畸形、凹陷、不潔等引起乳孔閉塞。二是既往乳腺炎使該區域乳管因炎性增生，致乳管內腔狹窄閉塞。三是中老年女性因卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性改變、鬆弛，肌上細胞收縮減退，內分泌積聚而致病。
我院乳腺科治療漿細胞乳腺炎主要採取中西醫結合療法分期辨證施治，注意選擇正確手術時機，以保證術後乳頭及乳房外形。
急性期：乳暈部出現腫塊、紅腫、疼痛，全身症狀不明顯，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。治以清熱解毒，活血散結。藥用：栝樓30克，蒲公英30克，連翹15克，皂角刺10克，赤芍藥15克，丹參15克。當腫塊有波動感時，膿腫已形成，小膿腔單純穿刺抽膿，鹽水沖洗；大膿腔則行乳暈外小切口引流，以油紗條引流換藥，每日1～2次。
慢性期：乳腺局部紅腫消退，皮色暗紅或紫暗，但仍留有瘺管及乳腺硬塊，腫塊大小不等，邊界不清，質韌硬，大部分瘺管的內口位於腫塊中，瘺管外口有少量膿液滲出。證屬陰疽或半陰半陽證。治以溫陽散結，用陽和湯加減。
瘺口癒合期：經中醫藥治療和換藥，傷口癒合，或炎症基本消退，留有小的瘺管外口，乳腺炎性腫塊明顯縮小（腫塊直徑縮小1/2以上，或腫塊消失）。此階段採用手術治療。
