藥物概況
中文名稱：碘卡酸中文別名：碘卡明葡胺；雙碘酞葡胺；代馬克斯
英文名稱：Iocarmic Acid
英文別名：Iocarmic acid [USAN:INN:BAN]; Iocarmic acid; 5,5'-(Adipoyldiimino)bis(2,4,6-triiodo-N-methylisophthalamic acid); 5,5'-(Tetramethylenebis(carbonylimino))bis(N-methyl-2,4,6-triiodoisophthalamic acid); 5,5'-Hexanediamidebis(2,4,6-triiodo-N-methylisophthalamic acd); Acide iocarmique; Acide iocarmique [INN-French]; Acido iocarmico; Acido iocarmico [INN-Spanish]; Acidum iocarmicum; Acidum iocarmicum [INN-Latin]; Acidum jocarmicum; BRN 2800350; Benzoic acid, 3,3'-((1,6-dioxo-1,6-hexanediyl)diimino)bis(2,4,6-triiodo-5-((methylamino)carbonyl)-; Iocarmate; MP 2032; Mielotrast; UNII-82PB24K6TZ; 3,3'-((1,6-Dioxo-1,6-hexanediyl)diimino)bis(2,4,6-triiodo-5-((methylamino)carbonyl)benzoic acid); Isophthalamic acid, 5,5'-(tetramethylenebis(carbonylimino))bis(N-methyl-2,4,6-triiodo-; 3,3'-[(1,6-dioxohexane-1,6-diyl)diimino]bis[2,4,6-triiodo-5-(methylcarbamoyl)benzoic acid]
CAS號：10397-75-8
EINECS號：233-861-8
分子式：C24H20I6N4O8
分子量：1253.8644
物化性質
性狀：白色或類白色結晶粉末，幾乎不溶於水與鹼類成鹽後能溶於水。醫用為碘卡明酸的葡甲胺鹽即碘卡明。藥品類別：診斷用藥。
密度：2.57g/cm3
沸點：868.1°C at 760 mmHg
閃點：478.8°C
蒸汽壓：3.52E-32mmHg at 25°C
臨床套用
藥理作用
本品為新型水溶性離子型雙聚體三碘環造影劑。其作用與泛影葡胺等離子型單聚體造影劑相似，效果也一致，但由於其滲透壓低，從而減低對神經組織及血腦屏障的損害，本品的碘含量，水中溶解度，溶液的穩定性，吸收排泄速度等都與其他常用的三碘環化合物相仿。毒性極低，造影清晰。藥代動力學
與泛影葡胺相似。為二分子碘肽葡胺連線而成，對神經系統毒性較小，可用於腦室造影及腰氐部椎管造影。 經鞘內給藥後隨腦脊液彌散，可進入蛛網膜下腔內狹小間隙，腦脊液循環正常者約6～12小時後可從腦脊液中清除。經血管內給藥後迅速分布到各組織的細胞外液中。鞘內給藥後24小時從尿中排出約50～60%，3天內排出90%，少量從糞便中排出。【適應症】：適用於腦室及腰椎以下椎管造影，尤其適宜於腦室系統阻塞而腦室擴大不嚴重的病例及腰段椎管占位性病變、椎間盤突出、椎管狹窄症等的造影。此外，也可用於膝關節造影。對腦室極度擴大的病例及顱內腦外較小占位性病變，都可能不顯影或顯影不清晰，故不適用或慎重考慮
用法用量
1.腰骶段蛛網膜下腔造影經腰椎穿刺抽得腦脊液後緩慢注入，成人常用量5ml（60%），在透視下調節體位，使造影劑分布在腰骶段區域內。2.腦室造影經顱骨鑽孔，穿刺側腦室前角放置腦室導管後經導管注入，成人常用量5ml（60%），腦室顯著擴大者可增至10m1.全腦室造影，將造影劑與5一10ml腦脊液混和後注入，然後再反覆抽吸，注入3—4次，使造影劑均勻分布於腦室各系統。
3.選擇性腦室造影抽取2ml腦脊液與造影劑混和後注入，利用重力作用，採用適當頭位使造影劑流人特定的腦室部位。
4.膝關節造影關節腔穿刺後注入5ml（60%），可與等量0.5%鹽酸普魯卡因注射液混和後注入。
不良反應
（1）少數病人可有輕度反應，包括：頭痛、腰痛、噁心、嘔吐、寒戰、發熱、下肢肌肉痙攣，偶見低血壓、暈厥等。（2）使用前需做碘過敏試驗。對碘過敏、氣喘、癲癇、低血壓者忌用。年老及心血管疾患者慎用。
（3）應避免過量造影劑進入顱內或頸、胸段的蛛網膜下腔。
（4）忌與其他藥物混合使用。
（5）腰椎椎管造影時要避免造影劑上行刺激脊髓。
