概述
測定血漿蛋白的水平和分析其成分是肝臟疾病重要試驗之一。有關這方面的測定在別外章節中已有詳盡討論，本節中主要敘述一些和蛋白質代謝有關的簡單血清膠體穩定試驗。
各種血清膠體穩定性試驗的原理基本相同，但所用的試劑不同，促進和抑制絮濁的作用有差異，目前臨床常用的有ZnTT試驗。
醫學檢查
分類血液生化檢查 > 蛋白質測定
原理肝臟疾病時，血清蛋白的質與量有所改變，當血清和麝香草酚巴比妥液試劑作用時，麝香草酚可減低血清內脂類物質的分散力，而血清經低離子強度的巴比妥緩衝液稀釋後，球蛋白的部分溶解度降低而產生沉澱，這種沉澱是球蛋白、脂類和麝香草酚複合體，使溶液變濁，其渾濁程度與沉澱的多少與肝病的嚴重程度有一定的關係。
試劑（1）麝香草酚-巴比妥緩衝液（pH7.55±0.05）精確稱取巴比妥3.09g、巴比妥鈉1.69g及麝香草酚6g，倒入經煮沸除去二氧化碳的1000ml熱蒸餾水中，繼續加熱使溶解。室溫靜置過夜，若顯混濁，可加麝香草酚細末少許。並激烈振盪使結晶析出，過濾後得透明溶液。此液pH7.55±0.05，裝瓶內塞緊貯室溫備用。若發現混濁丟棄不用。
（2）48.1mmol/L氯化鋇標準液：精確稱取氯化鋇二水合物1.175g，用水溶解並轉移入100ml容量瓶內，再以水稀釋至100ml刻度。
（3）0.1mol/L硫酸：用1mol/L氫氧化鈉標定。
吸新鮮血清0.1ml，加入麝香草酚巴比妥緩衝液6ml（如血清用半量，緩衝注亦用半量），混和。室溫靜置30min後，將測定管顛倒混勻數次後，用分光光度計於650nm進行比濁，將比色杯置於比色座的遠光電管端。以水校正吸光度到零點，讀取各管讀數，從標準曲線上查出單位數。
（1）硫酸鋇混懸原液的配製，於100ml容量瓶內，加入0.1mol/L硫酸約70ml，冷至10℃，滴加48.1mmol/L氯化鋇溶液2.70ml（邊滴邊搖），再以0.1mmol/L硫酸稀釋至刻度。混勻後即成具有麝香草酚濁度20u的原液。
（2）將硫酸鋇混懸液配成各種不同濃度的標準比濁液：
（3）用分光光度計於650nm進行比濁，比濁前將管內液體溫和地顛倒混和10次，將比色皿置於比色座的遠光電管端，以水校正吸光度到零點，讀取各管吸光度讀數，與其對應的單位數作圖，繪成標準曲線。
附註:
（1）配製硫酸鋇標準比濁管時注意以下幾點：①硫酸試劑的濃度硫酸在反應中雖然是過量的，但當濃度小於0.1mol/L，形成的硫酸鋇濁度低；濃度大於0.1mol/L濁度增高。因此，硫酸試劑須嚴格校正至0.1mol/L。②反應溫度：10℃時形成的硫酸鋇顆粒細，濁度較高，結果重複性好。25℃、30℃、37℃時形成的顆粒較粗，濁度較低，重複性不易控制。③操作手法：混和方法不同，形成的硫酸鋇顆粒大小不同，結果相差很大。所以，每次按規定操作可提高精密度。
（2）麝香草酚緩衝液易變質，但如保存於冰櫃中，可因結晶逐漸析出而降低敏感度，故平時使用時，仍應置室溫中，如顯混濁，即不能用。
（3）麝香草酚應為潔白晶體，如帶黃色，須重結晶處理。可按下法重結晶精製：取麝香草酚100g，溶於100ml 95%乙醇中，以吸濾漏斗過濾。濾液中加入於100ml冷蒸餾水，混勻。靜置20min後吸濾，用冷蒸餾水洗結晶兩次，可得到潔白的結晶，置乾燥器內待完全乾燥後使用。
（4）用巴比妥配製的試劑不能久置，超過2周后，TTT結果有增高趨勢，一個月後明顯偏高。一般認為此試劑不穩定與巴比妥有關，因為久置後，巴比妥試劑的紅外線吸收曲線已有明顯變化。本文所介紹麝香草酚-Tris-HCl緩衝液，具有穩定性高，所配TTT試劑放室溫至少可保存3個月，且濁度結果受室溫變化的影響小。
（5）光電比濁法與光電比色法有所不同，比濁法混濁液除了吸收一部分入射光以外，懸浮的顆粒還能使一部分入射光反射和折射，因此光電池所感受的光除了經過吸收以後的出射光外，還有折射的光，後者不是平行光束，混和液和光電池之間距離越大，則折射光的影響越小。所以在採用72型分光光度計比濁時，比色杯的位置應放在比色杯座的遠光電池的一邊，可以提高準確度。
（6）麝香草酚緩衝液中麝香草酚含量是影響結果的重要因素之一。濁度單位高低和麝香草酚含量成正比，要求使用25℃的麝香草酚飽和溶液。
2～12U。
臨床意義（1）顯著增高：
①肝病：肝硬化、慢性肝炎活動期、肝細胞癌、急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
②非肝病：慢性炎症、膠原性疾病、結核、類肉瘤病、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤等。
（2）顯著降低：肝內膽汁瘀滯、肝外膽汁瘀滯、多發性骨髓瘤、伴高度蛋白尿的疾病、長期使用腎上腺皮質激素、長期使用免疫抑制劑、抗腫瘤藥等。
多發性骨髓瘤 肝硬化 類肉瘤病
