實用臨床檢驗手冊(第二版)

一般檢驗第一節 球菌的鑑定第一節 厭氧菌的檢驗第一節

作者介紹

孫蔭,1936年生。上海市
醫學化驗所主任檢驗師、微生
物研究室主任,兼任上海第二
醫科大學臨床微生物學教授。
1962年畢業於上海第二醫學
院醫學微生物專業研究生。上
海市微生物學會理事。《國外
醫學?微生物學分冊》、《上海
醫學檢驗雜誌》常務編委。發
表論文40餘篇,著有《臨床免
疫檢驗》、《實用臨床檢驗》、
《培養基手冊》、《實用臨床檢
驗手冊》等。曾獲上海市科技
進步獎及部隊科技進步獎。

作品目錄

目錄
第一篇 臨床檢驗
第一章 糞便檢驗
第一節 標本採集
一、常規檢查
二、阿米巴及其他原蟲滋養體檢查
三、日本血吸蟲及其他寄生蟲檢查
第二節 一般檢驗
一、眼觀檢查
二、鏡觀檢查
第三節 寄生蟲的檢驗
一、蟲卵及包囊濃縮法
二、肛門擦拭法
三、原蟲及包囊的檢驗
四、血吸蟲毛蚴孵化法
五、雙尼龍袋集卵及孵化法
六、成蟲計數
第四節 化學檢驗
一、隱血試驗
二、糞膽素定性試驗
三、糞膽原定量測定
第二章 尿液檢 驗
第一節 標本收集和保存
一、尿常規檢驗
二、24小時尿液檢查
三、尿液防腐保存法
第二節 一般檢驗
一、顏色
二、透明度
三、酸鹼反應
四、比重
第三節 蛋白質檢驗
一、定性試驗
二、定量試驗
三、凝溶(Bence-Jones)蛋白試驗
第四節 尿糖檢驗
一、班氏定性試驗
二、尿糖定量試驗
第五節 顯微鏡檢驗
一、尿沉渣標本的製備
二、尿沉渣標本的鏡檢
三、尿沉渣鏡檢的正常參考值
四、一小時尿液沉渣計數
五、尿液沉渣染色檢查
六、顯微鏡檢驗的臨床意義
第六節 化學檢驗
一、酮體試驗
二、膽紅素試驗
三、尿膽原試驗
四、隱血試驗
五、含鐵血黃素試驗
六、苯丙酮酸試驗
第七節 多聯試紙檢驗
第三章 腦脊液及漿膜腔液檢驗
第一節 腦脊液檢驗
一、標本採集
二、理學檢驗
三、化學檢驗
四、顯微鏡檢驗
第二節 漿膜腔液檢驗
一、標本採集
二、理學檢驗
三、化學檢驗
四、細胞計數
五、漏出液與滲出液的鑑別
第四章 胃及十二指腸液檢驗
第一節 胃液檢驗
一、基礎胃酸檢驗
二、游離鹽酸和總酸度測定
三、化學檢驗
四、顯微鏡檢驗
第二節 十二指腸液檢驗
一、標本採集
二、理學檢驗
三、顯微鏡檢查
第五章 其他檢驗
第一節 痰液檢驗
一、標本採集
二、一般檢驗
三、有形成分檢驗
第二節 精液檢驗
一、標本採集
二、一般檢驗
三、臨床意義
第三節 妊娠檢驗
一、膠乳凝集抑制試驗
二、單克隆抗體妊娠膠乳診斷試驗
三、金標早早孕診斷試驗
第四節 胰腺功能檢驗
一、澱粉酶測定
二、澱粉酶肌酐清除率比率
三、血清脂肪酶測定
四、腸促胰液肽及腸促胰酶素刺激試驗
五、苯酪肽(BZ-TY-PABA)試驗
第五節 塗片檢驗
一、前列腺液檢驗
二、尿道分泌物檢驗
三、陰道分泌物塗片檢驗
四、淤斑塗片檢驗
五、眼分泌物塗片檢驗
六、口腔及咽喉分泌物塗片檢驗
七、血液寄生蟲檢驗
第二篇 血液學檢驗
第一章 一般檢驗
第一節 紅細胞一般檢驗
一、紅細胞計數(顯微鏡計數法)
二、血紅蛋白測定(氰化高鐵血紅蛋白測定法)
三、紅細胞比積測定(微量法)
四、紅細胞平均值
五、網織紅細胞計數(試管法)
六、血塗片中紅細胞形態檢查
七、紅細胞沉降率測定(ESR,血沉)
第二節 白細胞一般檢驗
一、白細胞計數(顯微鏡計數法)
二、白細胞分類計數(瑞氏染色法,DC)
三、血塗片中白細胞形態檢查
第三節 出凝血一般檢驗
一、出血時間測定(Duke法)
二、血小板計數(顯微鏡計數法)
三、凝血時間測定(試管法)
四、血塊收縮時間測定(常用法)
第二章 骨髓細胞學檢查
第一節 骨髓塗片檢查
一、取材質量的評定
二、塗片檢驗
第二節 正常骨髓細胞的形態學
一、紅細胞系統
二、粒細胞系統
三、單核細胞系統
四、淋巴細胞系統
五、漿細胞系統
六、巨核細胞系統
七、其他細胞
第三節 細胞化學染色
一、過氧化物酶染色(聯苯胺法,pox)
二、蘇丹黑B染色(Sheehan和Storey法,SB)
三、鹼性磷酸酶染色(鈣-鈷法,ALP)
四、糖元染色(Schiff反應,PAS)
五、α-醋酸萘酚酯酶染色(非特異性酯酶染色,LANE)加氟化鈉(NaF)抑制試驗
六、醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-DAE)加NaF抑制試驗
七、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-DCE ,Loffl-er法)(特異性酯酶染色)
八、酸性磷酸酶染性(ACP硫化鈷法)+L-酒石酸抑制試驗
九、鐵粒染色
第三章 紅細胞的有關檢驗
第一節 溶血性貧血的檢驗
一、尿含鐵血黃素檢查(Rou′s試驗)
二、血漿游離血紅蛋白測定(聯苯胺法)
三、紅細胞滲透脆性試驗(光電比色法)
四、酸溶血試驗(Ham′s試驗)
五、蔗糖溶血試驗
六、高鐵血紅蛋白還原試驗(微量簡易法)
七、含HbF紅細胞染色檢查(酸洗脫法)
八、血紅蛋白電泳
九、抗人球蛋白試驗(Coombs′試驗)
第二節 鐵動力學檢驗
一、血清鐵測定(雙吡啶比色法)
二、總鐵結合力測定
第四章 白細胞的有關檢驗
第一節 白細胞疾病的血細胞特徵
一、急性淋巴細胞性白血病
二、原粒細胞性白血病
三、顆粒增多的早幼粒細胞 白血病(M3)
四、粒-單核細胞性白血病(M4
五、單核細胞性白血病(M5)
六、紅白血病(M6)
七、巨核細胞性白血病(M7)
八、Auer小體
九、骨髓增殖異常綜合徵(MDS)
十、慢性粒細胞性白血病(CGL)
十一、慢生粒細胞性白血病的急性變
十二、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)
十三、多發性骨髓瘤(MM)及漿細胞性白血病
十四、惡性淋巴瘤
十五、惡性組織細胞增多症
十六、傳染性單核細胞增多症(傳單)
第二節 白細胞其他有關檢驗
一、血清溶菌酶活性測定(比濁法)
二、嗜異性凝集試驗
第五章 止血與凝血障礙的有關檢驗
第一節 血小板的有關檢驗
一、血小板表面相關Ig及補體C3測定(酶聯-雙拉體夾心法)
二、血小板粘附試驗(Salzman改良法)
三、血小板聚集試驗(比濁法血小板聚集儀測定)
四、血小板第3因子有效性測定(PF3aT)
第二節 凝血因子的有關檢驗
一、白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)
二、血漿凝血酶原時間測定(一期法,PT)
三、蝰蛇毒時間測定(RVVT)
四、簡易凝血活酶生成試驗(STGT)
五、簡易凝血活酶生成延長的糾正試驗
六、血漿凝血酶原時間延長的糾正試驗
七、因子VIII(VIII:C)、IX(IX:C)、XI(XI:C)及
XII(XII:C)促凝活性測定(一期法)
八、血管性假血友病因子相關抗原測定(VWF:Ag或
VIIIR:Ag,火箭電泳法)
九、因子XIII篩選試驗
第三節 纖溶活性的有關檢驗
一、優球蛋白溶解時間(FLT,加鈣法)
二、組織纖溶酶原激活物活性測定(t-PA:A,發色底物法)
三、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)
四、凝血酶時間測定(TT )
五、纖維蛋白(原)降解產物(FDP)測定(反向血凝法)
第四節 生理性凝血抑制物及病理性抗凝物質的有關檢驗
一、抗凝血酶III(ATIII)抗原含量(ATIII:Ag)測
定(火箭電泳法)
二、抗凝血酶III(ATIII)活性(ATIII:C)測定(發色
底物法)
三、復鈣交叉試驗
四、蘄蛇酶時間測定
五、游離肝素時間測定
六、復鈣時間測定
第三篇 臨床生化檢驗
第一章 蛋白質測定
第一節 血清總蛋白測定(雙縮脲法)
第二節 血清白蛋白測定(澳甲酚綠法)
第三節 血清蛋白電泳
第四節 血漿纖維蛋白原測定
第五節 尿中和脊水中微量蛋白定量
第二章 非蛋白氮和糖的測定
第一節 尿素測定
一、二乙醯-肟化學顯色法
二、半顳法
第二節 肌酐測定
一、血清(漿)肌酐測定(苦味酸法)
二、速率法直接測定肌酐法
第三節 尿酸測定(比色測定法)
第四節 血氨測定
一、谷氨酸脫氫酶法
二、血濾液直接測定法
第五節 葡萄糖測定(氧化酶法)
第三章 血脂和脂蛋白測定
第一節 甘油三酯(TG)
一、分溶抽提、乙醯丙酮顯色法(Hantzsch法)
二、全酶比色法
第二節 膽固醇
一、總膽固醇(TCh)
二、游離膽固醇及膽固醇酯(FCh和ChE)全酶比色法
第三節 脂蛋白
一、高密度脂蛋白(HDL)
二、β-脂蛋白比色法
第四章 酶類測定
第一節 α-澱粉酶EC3.2.1.1)比色法
第二節 轉氨酶(ALT和AST)
一、丙氨酸氨基轉移酶(ALT,EC2.6.1.2)
二、天冬氨酸氨基轉移酶(AST,EC2.6.1.1)
第三節 鹼性磷酸酶(ALP,AKP,EC3.1.3.1)
一、磷酸苯二 比色法
二、酶動力學法
第四節 酸性磷酸酶(ACP.EC3.1.3.2)
第五節 肌酸激酶(CK,EC2.7.3.2(磷酸肌酸激酶,CPK)
第六節 γ-谷氨醯轉移酶(rGT,EC2.3.2.2)
一、重氮顯色法
二、酶動力學法
第七節 乳酸脫氫酶(LDH,EC1.1.27)
第五章 電解質測定
第一節 鈉鉀測定(火焰光度測定法)
一、純水稀釋法
二、內標準液稀釋法
第二節 氯離子測定
一、氯庫倫儀分析法
二、硫氰酸汞比色法
第三節 血漿碳酸氫鹽滴定法
第四節 鈣的測定(血清總鈣測定)
第五節 血清無機磷(磷鉬酸直接比色法)
第六節 血清鐵與總鐵結合力
一、血清鐵測定
二、血清總鐵結合力測定
第七節 陰離子缺額
第六章 血pH和血氣分析
第七章 肝功能試驗
第一節 膽紅素代謝試驗
第二節 染料滯留試驗
第三節 血清膠體穩定性試驗
一、麝香草酚濁度試驗(TTT)
二、硫酸鋅濁度試驗(ZnTT)
第四篇 細菌學檢驗
第一章 細菌檢驗基本技術
第一節 細菌形態檢查法
一、不染色標本檢查法
二、染色標本檢查法
第二節 細菌培養技術
一、常用培養基
二、無菌技術
三、細菌接種法
四、細菌培養法
第三節 常用生化試驗
一、IMViC 試驗
二、硝酸鹽還原試驗
三、尿素分解試驗
四、糖類發酵試驗
五、七葉苷水解試驗
六、CAMP試驗
七、桿菌肽鑑定試驗
八、凝固酶試驗
九、氧化酶試驗
十、觸酶試驗
十一、膽鹽溶菌試驗
十二、Optochin敏感試驗
第四節 細菌鑑定的血清學試驗
一、凝集試驗
二、沉澱試驗(毛細管法)
第五節 動物試驗
一、動物接種
二、採血技術
第二章 各種標本的細菌學檢驗
第一節 血液標本
第二節 腦脊液
第三節 呼吸道標本
第四節 膿
第五節 尿
第六節 糞便
第七節 膽汁
第八節 穿刺液
第三章 球菌的鑑定
第一節 葡萄球菌
第二節 鏈球菌
第三節 肺炎鏈球菌
第四章 革蘭氏陰性球菌的鑑定
第一節 奈瑟氏球菌
第二節 布蘭漢氏菌
第五章 革蘭氏陽性桿菌的鑑定
第一節 白喉棒狀桿菌
第二節 產單核李斯特菌
第三節 炭疽桿菌
第六章 分枝桿菌的鑑定
第一節 結核分枝桿菌
第二節 麻風分枝桿菌
第七章 腸桿菌科的鑑定
第一節 沙門氏菌屬
第二節 志賀氏菌屬
第三節 埃希氏菌屬
第四節 其他菌屬
一、枸櫞酸菌屬
二、克雷伯氏菌屬
三、腸桿菌屬
四、愛德華氏菌屬
五、沙雷氏菌屬
六、哈夫尼菌屬
七、變形桿菌屬、摩根氏菌屬和普羅菲登斯菌屬
八、耶爾森氏菌屬
第八章 弧菌科的鑑定
一、弧菌屬
二、氣單胞菌屬及鄰單胞菌屬
第九章 非發酵菌的鑑定
一、假單胞菌屬
二、不動桿菌屬
第十章 需特殊營養的其他革蘭氏陰性桿菌
第一節 嗜血桿菌屬
一、流感桿菌
二、其他嗜血桿菌
第二節 加德納氏菌屬
第三節 布氏桿菌屬
第四節 鮑特氏菌屬
第五節 彎曲菌屬
第六節 軍團菌屬
第十一章 厭氧菌的檢驗
第一節 標本的採集和運送
第二節 分離培養技術
第三節 厭氧菌的鑑定
第十二章 酵母樣真菌的鑑定
第一節 白色念珠菌
第二節 新型隱球菌
第十三章 細菌的藥物敏感試驗
第五篇 免疫學檢驗
第一章 標本的收集及其特點
第一節 標本的收集和運送
第二節 免疫學檢測的特點
第二章 傳染病的免疫學檢驗
第一節 細菌感染的免疫學檢驗
一、沙門氏菌感染的特異抗體檢查
二、外斐試驗(斑疹傷寒凝集試驗)
三、布氏桿菌病凝集試驗
四、冷凝集試驗
五、抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗
六、C-反應蛋白(CRP)測定
七、淋病快速診斷(免疫螢光法)
附:衣原體病檢查(免疫螢光法)
第二節 螺鏇體病免疫學檢驗
一、梅毒血清學檢查法
二、鉤端螺鏇體病免疫檢驗法
第三節 寄生蟲病的免疫學檢驗
一、棘球蚴(包蟲)病
二、血吸蟲病
三、瘧原蟲抗體免疫螢光檢驗
第四節 真菌病的免疫學檢驗
一、白色念珠菌病
二、新型隱球菌病
三、曲菌病(對流免疫法)
第五節 病毒感染的免疫學檢驗
一、嗜異性凝集試驗及鑑別試驗
二、流行性乙型腦炎血凝抑制試驗
三、流行性出血熱抗體免疫螢光檢查法
四、B型肝炎標記物免疫學檢驗
五、A型肝炎的檢測
六、ELISA法檢測C型肝炎抗體(抗HCV)
七、丁型肝炎的檢測
八、戊型肝炎的檢測
附:病毒性肝炎標記物檢查的臨床意義和注意點
第三章 自身免疫性疾病的免疫學檢驗
第一節 抗核抗體(ANA)檢驗
一、螢光抗體法檢查抗核抗體
二、間接血凝法檢查抗DNA抗體
三、抗可溶性核抗原(ENA)對流免疫電泳檢查法
第二節 免疫印跡法測定核糖核蛋白(RNP)自身抗體
第三節 類風濕因子(RF)免疫學檢查
一、致敏膠乳凝集試驗
二、間接血凝測定RF試驗
第四節 器官特異性自身抗體檢查
第五節 抗精子抗體檢查法
一、明膠凝集試驗
二、淺盤凝集試驗
第四章 循環和局部免疫複合物檢驗
第一節 聚乙二醇(PEG)沉澱法
第二節 微量抗補體法
第三節 C1q結合放射免疫測定法
第四節 用類風濕因子(RF)檢查
一、單株類風濕因子(mRF)檢查
二、多株類風濕因子(pRF)膠乳凝集抑制試驗
第五節 局部免疫複合物檢查法
一、腎小球免疫複合物螢光抗體檢查
二、皮膚免疫複合物免疫螢光檢查
第五章 腫瘤免疫學檢驗
第一節 甲胎蛋白(AFP)檢查法
一、對流免疫電泳技術
二、反向血凝(R-PHA)測定
三、火箭免疫電泳放射自顯影法
四、ELISA法測AFP
第二節 癌胚抗原(CEA)ELISA檢驗法
第三節 鼻咽癌的血清學診斷
第四節 人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定
一、膠乳凝集抑制法
二、放射免疫測定法
第六章 體液免疫功能測定法
第一節 免疫球蛋白含量測定
一、瓊脂內單向免疫擴散法
二、火箭電泳法
三、免疫比濁法
第二節 補體溶血活性測定
一、總補體溶血活性(CH30)測定法
二、補體激活旁路溶血活性(Ap-CH50)測定
三、CH50微量滴定法
四、CH50簡易單管比色法
第三節 單個補體成分含量測定
一、C3含量單向擴散測定法
二、C4含量瓊脂內免疫擴散法
三、B因子含量瓊脂內免疫擴散法
第七章 細胞免疫功能測定法
第一節 T淋巴細胞功能檢查
一、E玫瑰花形成檢查T細胞功能
二、微量全血法測定T淋巴細胞受體
三、T淋巴細胞酸性酯酶檢查法
四、淋巴細胞轉化試驗
五、T細胞亞群的檢查(免疫螢光法)
六、全血微量法測外周血T細胞亞群
第二節 B淋巴細胞功能檢查
一、補體花環(EAC)形成試驗
二、鼠紅細胞花環形成試驗(B細胞)
三、B淋巴細胞表面標誌(SmIg)測定
第三節 吞噬細胞功能測定
一、白細胞吞噬功能測定
二、白細胞殺菌功能試驗
三、硝基四氮唑藍還原試驗(NBT試驗)
四、巨噬細胞吞噬功能試驗
第四節 NK和ADCC功能測定(LDH釋放法)
一、NK活性測定
二、ADCC活性測定
第八章 其他幾項特殊免疫學檢查
第一節 肥大細胞和鹼性細胞脫顆粒試驗
一、大白鼠肥大細胞脫顆粒試驗
二、家兔鹼性粒細胞脫顆粒試驗
第二節 淋巴細胞毒抗體交叉配合試驗
第三節 本周氏蛋白尿檢查和分型方法
一、對甲苯磺酸沉澱試驗
二、加熱法檢測BJP法
三、BJP分型法(免疫電泳分型)
第九章 抗血清製備法概要
第一節 多克隆抗血清的製備
一、抗原的準備
二、佐劑的套用
三、免疫方法
第二節 單克隆抗體
一、單克隆的基本概念
二、單克隆抗體的產生
第六篇 實驗室的質量保證
第一章 基本統計內容
第一節 均數和標準差
第二節 樣本均數的標準誤
第二節 顯著性檢驗和可信限
第四節 F檢驗
第二章 臨床實驗室的質量控制
第一節 臨床實驗室質量控制一般要點
第二節 誤差和錯誤
第三章 臨床化學質量控制內容
第一節 分析前變異的控制
第二節 分析變異的控制
第三節 用穩定的控制材料對分析質量的控制
第四節 多規則質量控制圖
第五節 均數和範圍(或標準差)控制圖
第六節 用病人測定結果進行分析質量的控制
第七節 室間質量評價
第四章 臨床血液學的質量控制
第一節 內部質量控制的幾種方法
第二節 室間質量評價
第三節 質量保證計畫
第四節 血液學質控各論
第五章 微生物學的質量控制
第二節 培養基的質量控制
第二節 試劑及血清控制
第三節 抗生素藥敏紙片的實驗室質量控制
第四節 設備的質量控制
第五節 菌種的來源和保存
第六章 免疫學內部質量控制的質控圖繪製方法

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