流行病學
瞼球粘連多與眼部化學性外傷直接相關，目前尚無與此有關的臨床流行病學資料化學性結膜外傷屬於眼科急症發生率約占眼外傷的10%左右。化學物質所致眼外傷中17%為固體化學物引起，31%為液體化學物所引起，52%為化學性煙霧所致，在這些化學物引起的眼外傷中，可因化學物直接接觸眼部引起，也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響於眼、視路或視中樞而造成損傷。
病因
多發生於化學性(酸、鹼)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患如Stevens- Johnson綜合徵結膜天皰瘡、重度沙眼以及結膜手術等後遺症嚴重瞼球粘連可使眼球運動受限、復視，也可以形成瞼內翻、倒睫及眥角畸形根據粘連的範圍分為部分、廣泛全瞼球粘連及閉鎖性瞼球粘連等。
發病機制
瞼球粘連結膜化學傷最常為酸性及鹼性燒傷，其病理過程一般分為4個時期：①變性壞死期；②炎症反應期；③潰瘍增生期；④瘢痕期酸性物質可引起蛋白變性，凝固後形成一種屏障，因而可將損傷局限在組織淺層。而鹼性化學燒傷則相對嚴重。鹼性物質可引起角結膜上皮內脂質皂化，結合到角膜基質的黏蛋白和膠原上從而破壞了角結膜屏障，向組織內部滲透可使前房內pH值迅速升高，導致晶狀體及前部葡萄膜受損嚴重者導致眼球萎縮。鹼燒傷常是一個複雜而漫長的病理過程，參考Hughes的分期方法和國內有關材料分為3期。
1.急性期 燒傷後數秒鐘～24h一般在傷後幾分鐘內鹼性物質即可穿透角膜進入前房。表現為角膜、結膜上皮壞死、脫落和結膜水腫缺血、角膜基質層水腫混濁角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血甚至可有急性虹膜炎以至前房出現大量絮狀滲出重度鹼燒傷者角膜呈瓷白色，無法窺及眼內組織情況，由於虹膜及睫狀體缺血壞死，房水分泌減少，眼壓明顯降低。
2.修復期 大體在傷後5～7天至2周末角膜上皮開始再生，新生血管漸侵入角膜，虹膜炎趨向靜止。
3.併發症期 在燒傷後2～3周進入併發症期，常有反覆持久的無菌性角膜潰瘍，每導致角膜穿孔。瞼球結膜的壞死組織脫落後產生瘢痕癒合，穹窿縮短或消失，瞼球粘連或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至發生眼瞼閉鎖，發展成眼球乾燥、葡萄膜炎、白內障、青光眼或眼球萎縮等。
臨床表現
穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著，當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞嚴重患者眼球各方向轉動受限多伴有不同程度的角膜靜止性病變，如角膜白斑甚至眼球萎縮等。
併發症：
可並發白內障、葡萄膜炎、繼發性青光眼、角膜白斑等。
診斷
根據眼部外傷病史結合眼部臨床表現，容易確診。
檢查
病理學檢查：材料來源於切除的瘢痕組織。一般病理表現為上皮不規則增生，血管新生和結締組織增生，瘢痕形成明顯。
治療
瞼球粘連1.對閉鎖性瞼球粘連的治療 應考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態，綜合分析利弊區別對待。
(1)老年人患此病，一般先不考慮成形術。應先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術。
(2)單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者，儘管已沒有視功能恢復的希望，為了改善外觀必需滿足患者的要求全結膜囊再造，是為了能放進義眼薄片，達到外觀對稱、眼球各方向都可以運動以假亂真的目的。鑒於此手術難度較大，自體唇黏膜移植很難保證一次成功，因縫合唇黏膜時特別容易破碎，使手術失敗。而用自體薄斷層皮片作全結膜囊再造則一次手術成功是有把握的。
(3)雙側閉鎖性瞼球粘連的年輕患者只要還有光感，不管光感定位準確與否，全結膜囊再造的選材，必須用自體唇黏膜，為爭取絲毫的光明創造條件。
(4)嚴重燒傷常致患者機體過敏，如有藥物或食物過敏者儘管燒傷時間已過1年此時不宜做任何瞼球粘連的手術。否則不僅手術失敗還會加重病變。應查大便蟲卵陽性則驅蟲，給予鈣劑等脫敏措施，隨時間推移，機體的過敏現象逐漸消退後方可手術。
2.根據瞼球粘連的程度不同採用不同的手術方法 分析如下：
(1)部分瞼球粘連(partial symblepharon)：系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連，可用“Z”成形術消除粘連。若系扇形粘連，儘量使穹隆部和瞼結膜復位對球結膜的缺損則予以修補。
(2)廣泛瞼球粘連(extensive symblepharon)：多發生於嚴重燒傷(化學的和熔化金屬)，常使瞼球結膜全部燒毀，致穹隆喪失眼瞼與角膜大面積粘著，同時常並發瞼緣和眼瞼的部分缺損應先矯正瞼球粘連，加深穹隆，多數情況需要做唇黏膜移植修補，待瞼球粘連消失後再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。
(3)全部瞼球粘連(total symblepharon)：系指上瞼或下瞼完全與眼球粘連，瞼緣常完全喪失，甚至眼瞼也部分缺損但尚殘餘部分結膜囊，系嚴重燒傷的後遺症。
嚴重燒傷後全瞼球粘連，多無瞼板及瞼板前眼輪匝肌，因此，對於從眼球上剝下來的瘢痕結締組織，只能做多個與瘢痕方向垂直的切斷來松解瘢痕，而不要全切除，保留它們作為瞼板的替代物，否則瘢痕都切除了，剩下的只是一薄層瘢痕皮膚，沒有瞼板、瞼緣、瞼輪匝肌，移植唇黏膜也必定失敗。
(4)閉鎖性瞼球粘連(atretoblepharon)：熔化的金屬、純酸、濃鹼等眼部燒傷的極嚴重後遺症。它使眼球完整性受到破壞，變成葡萄腫或眼球萎縮同時瞼緣和結膜囊消失瞼板溶化眼瞼也有不同程度缺損，使上下瞼和眼球完全閉鎖粘連，這種情況大多數視功能已喪失。
併發症
可並發白內障、葡萄膜炎、繼發性青光眼、角膜白斑等。
飲食
適宜食物：吃些清淡、易消化、富有營養的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
不適宜食物：忌酒，忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等)，忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物，忌食溫熱辛散食物，生薑溫熱。
預後預防
預後：
嚴重的瞼球粘連修復困難難以改善外觀。角膜及眼內組織受損嚴重時視功能無恢復希望。
預防：
注意勞動防護及作業安全。
