瞳距測量
瞳距簡言之就是瞳孔的距離,英文全稱為PupilDistance,在驗光配鏡處方中的縮寫為PD,單位為mm。
配戴眼鏡時需要測量瞳距,瞳距分為:遠用瞳距,近用瞳距,常用瞳距。測定時,是按一定的距離測出這三種瞳距的。
對於近視眼或者遠視眼患者,配眼鏡時,需要考慮這個參數。即兩塊鏡片中心的距離(光學中心距離)應當與患者的瞳距相配合,否則,即使度數正確,患者戴上眼鏡後也會有不適的感覺,並且影響視力。
遠用測量
在兩眼瞳孔處於正黨生理狀態下,通常採用下述兩種方法進行測量。
(1)從右眼瞳孔中心點到左眼瞳孔中點之間的距離。
2)從右眼瞳孔外緣(顳側)到左眼瞳孔內緣(鼻側)之間的距離;或從右眼瞳孔內緣(鼻側)到左眼瞳孔的外緣(顳側)之間距離。
遠用瞳距常規測量步驟
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺,其餘手指靠在患者的臉頰上,然後將瞳距尺放在鼻樑最低點處,並順著鼻樑角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者右眼注視檢查者左眼,檢查者在左眼注視患者右眼時將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼閉上左眼,令患者左眼注視檢查者右眼,檢查者在右眼注視患者左眼時準確讀取瞳距尺在患者左眼
瞳孔中心的數值。
(5)檢查者重複步驟(3),以確認瞳距尺的“零位”是否對準患者的右眼瞳孔中心。如準確無誤,則步驟(4)時讀取的數值即為該患者的瞳距。
近用測量
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺,其餘手指靠在患者的臉頰上,然後將瞳距尺放在鼻樑最低點處,並順著鼻樑角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者兩眼注視左眼,用左眼注視將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼,仍然令患者繼續注視左眼,用右眼來讀取患者左眼瞳孔中心上的數值。
(5)反覆進行步驟(3)~(4)三次,取其平均值為近用瞳距。
特殊情況
1、兩瞳孔大小不等
可分別測量從右瞳內緣及外緣至左瞳外緣及內緣的距離,然後取兩次讀數的平均值。即PD=(AB+CD)/2
2、兩瞳孔位置不對稱
即一眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置,多見於外傷或老年白內障手術後,其瞳距難測量,可用眼鏡試戴以確定其值。
3、斜視眼的瞳距測量
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺,其餘手指靠在患者的臉頰上,然後將瞳距尺放在鼻樑最低點處,並順著鼻樑角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者右眼注視檢查者左眼,檢查者用左手將患者的左眼遮蓋,並將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼閉上左眼,令患者左眼注視檢查者右眼,檢查者用左手將患者的右眼遮蓋,並讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值,即為該患者瞳距。
4、單眼瞳距的測量
患者鼻樑明顯偏離中線時進行需單眼瞳距的測量。
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者應分別從某眼的瞳孔中心測至偏鼻樑的中線以得到單眼瞳距。
(3)精確的單眼瞳距測量需使用瞳距儀。
注意事項
(1)檢查者與患者的視線在測量時應始終保持在同一高度上。
(2)瞳距尺勿觸及患眼的睫毛,以免引起患者閉目反應。
(3)當瞳距尺確定“零位”後,一定要拿穩瞳距尺,以免移動。
(4)讓患眼注視指定的方向,不使其漂移不定。
(5)一般應反覆測量2~3次,取其精確的數值。