睪丸附睪炎超聲檢查

睪丸附睪丸炎是男性生殖系統感染的常見病，中青年多見。睪丸炎常常由於流行性腮腺炎或化膿性細菌感染引起。附睪炎常常繼發於前列腺炎或尿道感染，以大腸桿菌、變形桿菌為主。如為結核感染，常常是慢性過程。在急性炎症時可表現為陰囊部疼痛，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。嚴重者可以發熱，畏寒，局部紅、腫、疼痛。慢性者症狀較輕，有隱痛、不適、附睪腫大，可形成硬結。急性睪丸附睪丸炎在發病初期易與睪丸扭轉相混淆，僅從臨床表現上鑑別較困難，而套用彩色都卜勒超聲技術，通過聲像圖的分析及血流信號的觀測，可有效鑑別急性睪丸附睪丸炎和睪丸扭轉。因此，正確的超聲診斷對睪丸附睪丸炎的早期治療具有重要意義。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備，受檢者取仰臥位，輕輕上提陰莖固定於恥骨上腹壁，充分暴露陰囊，才便於檢查。

臨床意義

超聲顯示：患病一側睪丸，較對側腫大，內部回聲減低尚均，如有液化形成膿腫時，內部可見無回聲區。彩色都卜勒檢查：顯示血流信號增多。如有附睪炎，則附睪腫大，以附睪尾明顯。如為急性期，回聲減低，慢性期，回聲稍強，如有鈣化，可見強回聲斑。本病的診斷並不困難，主要應該與睪丸扭轉相鑑別。後者多見於青少年，多在劇烈運動時，突然發現一側睪丸劇痛，二維超聲顯示：精索扭曲縮短而睪丸位置抬高，睪丸長軸由正常的斜位扭轉為橫位，附睪可於陰囊的前、中、後方探及，彩色都卜勒檢查：顯示患側睪丸血流減少或無血流，並伴動脈阻力指數增高。