睪丸附睪炎超聲檢查

睪丸附睪丸炎是男性生殖系統感染的常見病,中青年多見。睪丸炎常常由於流行性腮腺炎或化膿性細菌感染引起。附睪炎常常繼發於前列腺炎或尿道感染,以大腸桿菌、變形桿菌為主。如為結核感染,常常是慢性過程。在急性炎症時可表現為陰囊部疼痛,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。嚴重者可以發熱,畏寒,局部紅、腫、疼痛。慢性者症狀較輕,有隱痛、不適、附睪腫大,可形成硬結。急性睪丸附睪丸炎在發病初期易與睪丸扭轉相混淆,僅從臨床表現上鑑別較困難,而套用彩色都卜勒超聲技術,通過聲像圖的分析及血流信號的觀測,可有效鑑別急性睪丸附睪丸炎和睪丸扭轉。因此,正確的超聲診斷對睪丸附睪丸炎的早期治療具有重要意義。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備,受檢者取仰臥位,輕輕上提陰莖固定於恥骨上腹壁,充分暴露陰囊,才便於檢查。

臨床意義

超聲顯示:患病一側睪丸,較對側腫大,內部回聲減低尚均,如有液化形成膿腫時,內部可見無回聲區。彩色都卜勒檢查:顯示血流信號增多。如有附睪炎,則附睪腫大,以附睪尾明顯。如為急性期,回聲減低,慢性期,回聲稍強,如有鈣化,可見強回聲斑。本病的診斷並不困難,主要應該與睪丸扭轉相鑑別。後者多見於青少年,多在劇烈運動時,突然發現一側睪丸劇痛,二維超聲顯示:精索扭曲縮短而睪丸位置抬高,睪丸長軸由正常的斜位扭轉為橫位,附睪可於陰囊的前、中、後方探及,彩色都卜勒檢查:顯示患側睪丸血流減少或無血流,並伴動脈阻力指數增高。

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