基本信息
硬皮病患者特徵性的表現是皮膚腫脹、硬化和萎縮。當皮膚的損害局限於身體上的一小塊或幾小塊時,患者往往不會意識到它的嚴重性。當皮膚腫脹、硬化發生於一側肢體、雙手或泛發於全身時,受累部位的關節就不能隨意伸屈了,它不但影響肢體的功能,甚至會引起殘疾。因此,軟化腫脹、硬化的皮膚,活動受累的關節,就是首先要解決的問題。
藥物配合
有哪些藥物能夠治療硬皮病呢?
西藥和中藥均有一些軟化皮膚的藥物,如青黴胺、積雪甙、秋水仙鹼、依地酸鈣鈉、抗栓酶等等。下面就最常用的青黴胺、積雪甙等的作用、特點及用藥注意事項介紹如下。
1.青黴胺
青黴胺是目前治療硬皮病的首選用藥。經過近20年的臨床使用證明,它的確能軟化病人的皮膚、改善病人的肺功能,使病人的生存期延長。
青黴胺藥為棕色糖衣片,每片含青黴胺0.125克,是由青黴素水解製成的。青黴胺為白色結晶狀粉末,味微苦,在水中易溶解。可被胃腸道充分吸收,並迅速從尿中排出。由於它結構中特殊的巰基能抑制膠原合成的單胺氧化酶,從而可抑制新膠原的產生,阻止皮膚的硬化。
青黴胺治療硬皮病確有顯著的療效,但其副作用也是明顯的。比如在使用過程中很容易出現皮膚過敏反應,甚至是嚴重的藥疹;而且它對腎臟有一定的毒性,可以引起蛋白尿等,還會引起白細胞和血小板的減少等等。那么,應該如何觀察使用呢?筆者建議患者做好以下幾點:①觀察是否出現皮膚過敏,即皮膚上是否有皮疹出現;②定期檢查血常規,看看是否出現白細胞和血小板減少;③定期檢查尿液,觀察是否有腎臟毒性,如蛋白尿、血尿等;④是否出現胃部不適、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應;⑤是否出現視力和味覺的改變。若出現上述情況之一,就應該在醫生的指導和監測下慎用或停止使用青黴胺。
如何預防和減少上述不良反應呢?最好的預防方法是採用小劑量緩慢遞增給藥法。如從每日0.125克開始,每隔2~4周增加0.125克/日,直至0.75克/日為止。持續給藥1~3年,常可取得良好的療效,且嚴重的不良反應明顯減少。期間如出現輕微的不良反應,一般對症處理後並不影響本藥的使用。
2.積雪甙
積雪甙是從中藥"落得打"中提取的一種有效成分。研究證明,它能抑制成纖維細胞的增殖,從而使膠原纖維數量明顯減少。大量的病人使用後,腫脹硬化的皮膚明顯變軟。它的常規用量是每天3次,每次4片。臨床上沒有發現嚴重的不良反應,長期使用相對是安全的。
3.中藥雷公藤製劑
中藥雷公藤製劑能使皮膚彈性恢復,色素沉著減輕,吞咽困難好轉等。雷公藤、丹參、燈盞花等亦能明顯改善病變關節的腫脹,提高關節功能。
最後需要指出的是,堅持長期隨訪和治療,是戰勝硬皮病的關鍵所在。
食物配合
滋潤面膜通常呈輕柔霜膏狀,不會徹底乾化。功能為清潔、軟化皮膚並為肌膚補
充水分,對於乾燥及缺水的皮膚最為理想。
果汁面膜將蘋果、小黃瓜、梨等去皮搓成果泥後擠出果汁,再與麵粉混合,加水
攪拌調勻即可。塗抹時由下往上輕抹,再用巴掌大小的紗布覆蓋於臉部,眼和口除外
,20分鐘後取下,用洗面乳充分洗淨,再塗上化妝水和冷霜進行保養。
草木面膜含天然中草藥成份,例如桉葉、綠薄荷或蘆薈,有清新及滋潤皮膚的功
能。
雞蛋面膜油性皮膚適用。將兩隻雞蛋打開取出蛋白,再加入一茶匙檸檬汁、混勻
塗在臉上,10分鐘後用溫水沖洗掉,再用冷水洗淨。
泥漿面膜能從皮膚中吸取油脂及污垢,屬徹底清潔型。這類面膜通常會幹化龜裂
對油性皮膚尤為適合。清洗時如有困難,可先用清水浸透的海綿或毛巾敷在乾膜上
令它微濕軟化後抹掉。
蜂蜜面膜將麵粉及蜂蜜以6比7的比例加水混製成濃稠的膏狀,再均塗抹在臉上及
頸部,並加以按摩,待10分鐘變得乾燥後即可用溫水洗淨。
藥性面膜一般含有消毒、殺菌藥物,有助於控制及消除暗瘡。
牛油果面膜用於中性及乾性皮膚。把兩隻熟透的牛油果搓成泥狀,加入數滴橄欖
油,塗在臉上,20分鐘後用溫水清洗乾淨。
磨砂面膜含有微細磨砂粒,當除下面膜時,連帶把表層的污垢及死皮一併除掉。
牛奶面膜將適量的牛奶攪拌成稠糊狀,再均勻塗於臉部及頸部,待乾燥後,用洗
面奶徹底洗淨,最後塗上保養品。
撕揭式面膜在面上乾化成薄膜,然後整層撕下,同時把枯乾的表面死皮一併撕掉
,令肌膚變得柔軟潤滑。