皮膚蕈樣肉芽腫

皮膚蕈樣肉芽腫又稱皮膚蕈樣黴菌病,是原發於皮膚淋巴網狀組織的惡生腫瘤,一般病程發展較慢,但後期可累及淋巴結、骨髓及內臟,發展為全身性淋巴瘤。好發於中老年,但亦可見於青少年,男略多於女,男女之比為1.6~2.3:1。
病理形態
根據病程發展的不同程度所表現的組織學改變,一般將其分為3個階段:①非特異性期。②浸潤期。③腫瘤期。
臨床表現
按病程發展中不同的3個階段的變化,臨床上出現相應的某些症狀和體證:
①非特異性期:此期的前驅症狀有發熱、關節疼痛、皮膚瘙癢,繼而出現皮疹。皮疹可遍及全身皮膚,但以下肢、腰背、頸項部為多見。皮損的形態多種多樣,可為紅斑、丘疹、風團、 紫癜 或呈水皰、苔蘚樣改變,表面伴有鱗形脫屑。皮損處的皮膚色澤迅速變暗,呈紫紅色或紫褐色,此期可持續數月至數十年。
②浸潤期:由非特異性期發展而來,亦可一開始即為此期,表現為在原先皮損處或外表正常的皮膚上出現不規則浸潤性斑塊。斑塊表面光滑,但亦可高低不平,呈暗紅色。斑塊可自行消退,也可潰破癒合後僅有色素沉著,可持續十多年不變,但一般於數月後即轉入腫瘤期。
③腫瘤期:在浸潤性斑塊的邊緣或外表正常的皮膚上逐漸或突然出現皮下結節,呈半球形、分葉狀或不規則形,直徑大小為2~6cm不等,色灰白或棕紅,很少潰破。但一旦潰破,局部常有劇痛,愈後留下萎縮的 疤痕 ,伴有色素沉著。全身症狀有消瘦、乏力、食慾減退、全身肌肉關節酸痛、發熱等。

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