皮膚白喉在熱帶地區較多見,病程長,皮損往往經久不愈,癒合後可有黑色素沉著。患者很少有全身中毒症狀,但可發生末梢神經麻痹。
概述
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中文名:皮膚白喉
英文名:cutaneousdiphtheria
別 名:皮白喉
概述:皮膚白喉(cutaneousdiphtheria)為白喉桿菌侵入皮膚傷口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮膚症狀。臨床表現為皮膚上出現被有灰白色假膜的潰瘍。
病因:白喉棒狀桿菌(corynebacteriumdiphtheriae)是革蘭陽性桿菌,屬棒狀桿菌屬。主要傳染源為白喉患者及帶菌者,通過飛沫、污染病菌的手或食物帶入鼻或口而致病。但皮膚白喉常由破傷的皮膚處入侵而感染。有的是由於鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染。
臨床表現:皮膚白喉在我國罕見,多發生於兒童,偶然見於成人,一般不引起全身性症狀,但在嬰兒可有嚴重全身症狀。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉,其相應部位可有黏著性、出血性結痂。皮膚損傷處被感染後,逐漸形成邊緣穿鑿隆起的潰瘍,表面緊附有灰白色假膜,強行撕去,則引起表面出血;潰瘍有黑色壞死組織,早期自覺疼痛。皮損亦可出現濕疹樣、皮炎樣,少數還可有痘瘡樣或紫癜樣改變,但其表面均有灰白色假膜。
治療:1.白喉抗毒素肌內注射,總量2萬~10萬U(先作皮試排除對馬血清過敏,可皮下注射0.05ml的1∶20稀釋液,30min後觀察結果,陰性者方可注射)。
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3.局部治療可用中藥紫色疽瘡膏及化毒散軟膏各半混勻外用。
預後:發現患者應立即隔離,早期治療。