急、慢性精神病的維持治療。
【注意事項】
1.下列情況時慎用:(1)嚴重心臟病。(2)藥物引起的急性中樞神經抑制。(3)癲癇。(4)肝腎功能不全。(5)青光眼。(6)甲亢或毒性甲狀腺腫。(7)肺功能不全。(8)尿瀦留。
2.治療期間應定期檢查血常規,尤其是白細胞計數,肝功能及心電圖。 3.注射液顏色改變或有沉澱時禁止使用。
4.癸酸氟哌啶醇注射液不能靜脈注射。
5.長期大量在同一部位注射時,肌肉可出現硬結,應注意更換注射部位。
【用法與用量】
肌內注射,一次50mg~ 100mg,每2~ 4周注射一次。
【禁忌症】
基底神經節病變,帕金森病,嚴重中樞神經抑制狀態者,骨髓抑制,青光眼,重性肌無力及對癸酸氟哌啶醇注射液過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
慎用。
【老年人用藥注意事項】
慎用。
【不良反應】
1.錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。在減量或套用抗膽鹼藥時可減輕或消失。 2.可出現口乾、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。 3.可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。 4.少數病人可能引起抑鬱反應。 5.少見不良反應有低血壓、白細胞減少、肝功能異常或心電圖異常。 6.偶見過敏性皮疹及惡性症狀群。 7.注射局部不適、疼痛或硬結。
【藥物相互作用】
1. 與乙醇和其他中樞神經抑制藥合用,中樞神經抑制增強。
2. 與苯丙胺合用,可降低後者的作用。
3. 與巴比妥或其它抗驚厥藥合用時,可改變癲癇的發作形式,但不能使抗驚厥藥增效。
4. 與抗高血壓藥物合用時,可產生嚴重低血壓。
5. 與抗膽鹼藥物合用時,有可能使眼壓增高。
6. 與腎上腺素合用,由於阻斷了α-腎上腺素受體,使β受體的活動占優勢,可導致血壓下降。
7. 與鋰鹽合用時,需注意觀察神經毒性與腦損傷。
8. 與甲基多巴合用,可產生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。
9. 與卡馬西平合用,癸酸氟哌啶醇注射液的血藥濃度可降低,效應減弱。
【藥理】
癸酸氟哌啶醇注射液為氟哌啶醇的長效酯類化合物,在體內水解為氟哌啶醇而發揮作用。抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體,並可促進腦內多巴胺的轉化有關。阻斷錐體外系多巴胺的作用較強,鎮吐作用亦較強,但鎮靜、阻斷a -腎上腺素受體及膽鹼受體作用較弱。
【藥物代謝動力學】
深部肌內注射後迅速水解為氟哌啶醇,於4~11天達峰值,重複給藥2~3個月,血藥濃度達穩態,t1/2約3周,主要經肝臟代謝。大約22%由膽汁排出,約20%可重吸收進入肝腸循環,約40~60%經糞便排出,約30~40%經尿排泄,體內消除緩慢。
【用藥過量】
藥物過量可出現高熱反應、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。應視病情採取相應的對症治療及支持療法。
【拼音名】: KUISUAN FUPAIDINGSHUN ZHUSHEYE
【性狀】: 癸酸氟哌啶醇注射液為淡琥珀色稍帶粘性的液體。
【包裝規格】: 1ml:50mg(按氟哌啶醇計)
【貯藏】: 遮光,密閉在陰涼處保存。