瘧疾統論

參之屬，不能已也。 瘧邪在陽者，其證多汗，感而即發，邪不能留。 陰，非瘧邪能變傷寒也。

少陽膽為風木之府，瘧家寒熱之邪，必歸少陽，是以瘧脈多弦。少陽居半表半里之間， 其氣從陽則熱，從陰則寒也。瘧者金火交診，故其病寒熱並作也。 氣分受邪，發於六陽時；血分受邪，發於六陰時。淺者每日一發，深者間日一發，極深 者三 日發也。淺者屬陽，陽性易動，故日行之氣，觸著便發。深者屬陰，陰性常靜，故日行之氣 ，屢觸而始發也。 瘧發時，雖大熱大渴，必以淡生薑湯適寒溫飲之。若恣飲冷水瓜果，脾胃轉傷，邪氣不 達，綿延難愈。 凡瘧疾多熱，久而不解者，其人必本陰虛，法當益陰除熱，非當歸、鱉甲、制首烏、牛 膝之 屬，不能除也。多寒而久不解者，其人必本陽虛，法當甘溫散邪，非乾薑、附子、桂枝、人 參之屬，不能已也。 瘧邪在陽者，其證多汗，感而即發，邪不能留。其留藏不去者，惟陰邪耳，陰邪不能作 汗 ，雖以汗藥發之亦不得，惟甘潤和陰，如當歸、牛膝之屬，多服久服，自能出汗而解也。 傷寒往來寒熱，勞瘵寒熱如瘧，傷食勞役，香港腳疝氣，腫毒初起，俱有寒熱。陰虛證， 每日 午後發熱惡寒，至晚亦得微汗而解。脈弦而數，但不大弦為辨耳，俱不可誤認為瘧也。凡病 寒熱，有期者瘧也，無期者諸病也。 凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也。自早而漸遲，自陽而漸陰者，由輕而 重也 。凡感邪極深，發愈晏而作愈遲者，必使漸早漸近，方是佳兆。故治此疾者，春夏為易，秋 冬為難。 瘧邪必從汗出，邪在陰者，必汗出至足乃佳，然非麻、葛輩可發，但開郁通經，其邪熱 即散，而為汗矣。其虛者，非參、 、歸、地，則終不能得汗也。 古稱風寒暑濕，皆能成瘧，然必客於營衛之舍，然後成瘧，不爾不成瘧也。夫營之有舍 ，猶 行人之有傳舍也。營衛之氣，日行一周，歷五臟六腑、十二經絡之界分，必其舍有邪，與日 行之衛氣相遇則病作；離則病休，故發作有時，與傷寒大異也。 俗有傷寒變瘧、瘧變傷寒之說，愚謂傷寒變瘧者，本是瘧邪，因其氣特甚，故一發而不 止， 迨汗出氣衰，乃復返於舍而後日作，非傷寒能變瘧也。瘧變傷寒者，本是傷寒，因邪氣先中 少陽，故寒熱如瘧，其邪遞引遞出，遍滿三陽之界，因而發熱不止，設不解，則又轉而之三 陰，非瘧邪能變傷寒也。是以始先似瘧之證，熱雖退，身表尚有餘熱，不似瘧之熱退即涼也 。始先似傷寒者，汗常浹體而熱不退，過一二日，忽振寒而發熱，或熱退一日而復作寒熱， 非如傷寒之汗出即熱退而邪解也。學人智識既具，自當獨斷，豈可習焉不察，自同眾人也。 久瘧不退，邪氣陷入陰分，虧損營血，有熱無寒，口燥唇乾，有似傷寒，人皆謂之變傷 寒，不知其為傳勞瘵也，脈將散大，或細數，而死期至矣。