疾病概述
病痘瘡樣副牛皮癬又稱為急性苔癬樣狀糠疹(parapsoriasis lichen-oideset Varioliformis ACUTA)、mucha-Habermann病,病因不明。根據其臨床及組織學表現有些象便應性血管炎,但小血管的內膜完好無缺損,小血管周圍亦未見有免疫球蛋白或補體存在。也無中性粒細胞浸潤,故血管炎的證據亦嫌不足。有的作者鑒於病痘瘡樣副牛皮癬可見於滴狀類銀屑病的患者,認為病痘瘡樣副牛皮癬是滴狀類牛皮癬的一種急性類型。本型較少見。任何年齡均可發病,但以青年較多。男性較多見。臨床表現
病痘瘡樣副牛皮癬表現為急性發病,初起為淡紅色針頭到豌豆大小、蠟樣、圓形、有鱗屑的丘疹,不久丘疹中央出現水泡和出血性壞死。壞死可表淺,不久紅褐色損害結痂,脫落後有一個小的凹陷性瘢痕;若壞死嚴重時可形成潰瘍,愈後留有痘瘡樣瘢痕。皮疹不但成群發出,故同時可見有不同發展階段的皮疹。水泡可小可大,有時幾個小泡融合成大皰。皮疹泛發,主要位於軀幹、腹部和上臂,特別是屈側。掌跖和面部極少受累。有時可見口腔及生殖器黏膜損害,表現為紅斑或壞死性皮損。一般不影響全身健康,有的可伴有乏力、發熱、關節痛和淋巴結腫大等。病程較短,一般4周到6個月,有的可達數年之久。預後良好,無惡變傾向。鑑別診斷
根據臨床多形性損害及病理象一般不難診斷。但病痘瘡樣副牛皮癬應與下例各病相鑑別:
1、水痘:早期為白細胞破碎性血管炎,好發於兒童,無覆有鱗屑的丘疹、出血性壞死和瘢痕形成。而本病血管周圍為淋巴細胞浸潤。
2、淋巴瘤樣丘疹病:與本病在臨床表現及病理組織方面頗多類似,有人認為淋巴樣丘疹病系本病的變異。但病痘瘡樣副牛皮癬的浸潤中常可見有異型性細胞。
3、丘疹壞死性皮膚病結核:主要發生於四肢伸側,組織象有結核結構,間有乾酪樣變性。
4、皮膚變應性結節性血管炎:主要發生於下肢,結節較大,不宜破潰,常與皮膚較淺靜脈走向一致。
治療方法
病痘瘡樣副牛皮癬的治療方法較多,“激絡轉愈療法”結合“銀康王”系列是傳統中醫名方與現代高科技的完美結合,與傳統藥物有著本質區別。該療法依據患者不同臨床表現,辨證施治,合理運用專配製 劑,同時配合有效外用藥物,治療各類型反覆發作牛皮癬效果顯著,臨床套用取得重大突破,能從根本上治療牛皮癬,內清髒毒,外療肌膚,直搗病灶,愈後不易復 發,使牛皮癬患者徹底擺脫疾病困擾。激絡轉愈療法”結合“銀康王”系列開闢了中國皮膚病治療領域的新紀元,被列入十五攻關重大課題、國家皮膚病治療重點推廣項目。危 害 性
病痘瘡樣副牛皮癬雖不直接影響生命,但是對身體健康和身心健康有直接影響。
病痘瘡樣副牛皮癬的主因活性氧,是肌體代謝的有害產物,滲雜在血液細胞間質中,導致肌體內環境污染,血液純質的改變。出現血熱、血燥、血瘀,蘊積滯阻過 多導致瘟毒發於肌膚。長年反覆發作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養,枯燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體。
牛皮癬的誘因多為精神因素,由於過度勞累,家庭糾紛,親人亡故,經濟問題等使患者精神過度緊張,情緒抑鬱,可引起一系列心理反應,導致內分泌紊亂,免疫功能下降,從而促進了銀屑病的發生與發展。
中醫認為,情志內傷,氣機壅滯,郁久化火,毒熱伏於營血而發生銀屑病,因此在遇有不可抗拒的天災人禍時,患者應儘量控制情緒,儘量保持心情平靜,保證充足睡眠,必要時可適量服用鎮靜劑。
預防措施
①預防感染:局部感染灶是誘發病痘瘡樣副牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒後,並發扁桃體炎氣管炎,需要積極治療,儘量縮短病程扁桃體反覆發炎,與病痘瘡樣副牛皮癬發作有密切關係者,可考慮扁桃體切除術這一點對青少年患者尤為重要。
②過敏因素:是病痘瘡樣副牛皮癬的重要誘發原因之一。由於飲食或接觸某種物質而過敏常可誘發病痘瘡樣副牛皮癬的發生。患者每次復發後,需仔細回想近來曾服用了什麼東西或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑那么這種物質,今後應儘量避免接觸。比如某些海產品、牛羊肉、辛辣事物及其它物質等
③精神因素:日常生活由於工作壓力大、休息不好,精神過度緊張造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度以及外界原因引起感冒,發熱、扁桃體發炎免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致病痘瘡樣副牛皮癬發病和復發過度的精神緊張。
④性情急燥:情緒抑鬱等精神因素為誘因占其它誘因之首,在我國約占病痘瘡樣副牛皮癬總發病率的 18.6%。精神過度緊張可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防禦系統及某些酶的代謝紊亂,從而促進了病痘瘡樣副牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情患者應儘量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間。
⑤受潮著涼:受風寒侵襲而誘發病痘瘡樣副牛皮癬的為數較多,由於居住環境潮濕、天氣寒冷可使本病發生或加重,因此患者應儘量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風乾燥。
護理措施
1、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意避免感染:溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素,儘可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療,以免加重病痘瘡樣副牛皮癬的病情。
2、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意療效的鞏固:臨床暫時痊癒後,其免疫功能、微循環、新陳代謝仍未完全恢復正常,一般需要2-3個月後才能復原。所以在臨床痊癒後應在服用一段時間的苭。
3、病痘瘡樣副牛皮癬(病痘瘡樣副牛皮癬)護理注意忌口: 忌酒、忌海鮮、忌辛辣發物。但應加強營養,有利病情好轉。多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。
4、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意消除精神緊張因素,避免過於疲勞,注意休息。
5、病痘瘡樣副牛皮癬理注意居住條件要儘量乾爽、通風、便於洗浴。
6、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意在日常用苭中,對有些自身容易過敏的苭要禁用。
7、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意內分泌變化、妊娠或可誘發本病。
8、病痘瘡樣副牛皮癬護理注意清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,(紅、腫、熱、痛),影響治療,使病程延長。