準備
蓋玻片、生理鹽水、顯微鏡。
操作步驟
在患者指間、腕關節屈側、腋下、下腹部尋找初發的小水皰、膿皰、丘疹或隧道,用針尖或刀尖挑破並向兩側輕撥。然後在針尖或刀片上觀察有無針頭大小的蠕動白色小點,如有,則將其置於載玻片上,加一滴生理鹽水,蓋上蓋玻片,在低倍顯微鏡下觀察便可看清疥蟲全貌,有時還能見到疥蟲的殘體、蟲卵、糞便。在刀刃或病損上滴少許液狀石蠟或植物油再取材,可提高疥蟲檢出率。
疥蟲形態
蟲近似圓形或橢圓形,背面隆起呈乳白色,雌蟲長0.3~0.5mm,雄蟲長0.2~0.35mm。它的顎體很小,位於軀幹的前端,一半陷入軀幹中,螯肢似鉗狀,具小齒,有穿鑿組織的功能,適宜於食用皮膚的角質蛋白。
疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋,軀幹的後半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃,腹部有足四對,軀幹後緣中央是肛門。疥蟲寄生於人體表皮層內,為絕對寄生。
檢測方法
目前醫學對疥瘡疥蟲的檢測方法有以下幾種:
1.針挑法:針挑法適用於皮損為隧道或水皰。首先要仔細觀察隧道,然後於盲端處找出淡黃色蟲點。疥瘡用消毒針頭從側旁刺入,在其底部把蟲體挑出,置於載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者,這種疥瘡的檢測多在皰邊緣處可找到蟲點,按上面方法把它挑出進行檢查。
2.鏡檢法:在待查皮損上加一滴礦物油或普通鏡油,檢測疥瘡以45度角入射強光源(高壓汞燈),隨後可在低倍鏡下直接觀察檢查。
3.皮膚刮片法:挑選早期丘疹,滴少許石蠟油或普通鏡油於皮損上,然後用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數下,直至油內出現小血點為度,最後移放到油載玻片上實施鏡檢。
4.濾過性紫外線燈檢查:檢測疥瘡先於隧道皮損處塗0.1%四環素液,乾後用蒸餾水棉球拭淨,然後放在燈下照射,如隧道內呈亮綠色螢光則陽性。