甲狀腺囊腫超聲檢查

單純性甲狀腺囊腫很少見，多數是由其他疾病演變而來。常見的有：結節性甲狀腺腫囊性變，或甲狀腺腺瘤囊性變造成。囊腫較小時，因無任何症狀，僅僅在體檢時偶然發現，一般不需處理。當囊腫長大達2～3cm時，臨床才能被觸及。甲狀腺囊腫通常症狀不明顯，僅當囊腫過大或內有出血時可能出現壓迫症狀，如吞咽困難、疼痛、聲音沙啞、呼吸困難等。彩色都卜勒超聲可用於單純性、毒性、結節性甲狀腺腫，甲狀腺囊腫，急性、亞急性、慢性淋巴性甲狀腺炎，腺瘤和腺癌等的診查。一般甲狀腺囊腫建議觀察，如果囊腫很大，影響功能，或有繼發感染時，才需要治療。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備。

臨床意義

超聲顯示：甲狀腺內發現一圓形或橢圓形無回聲區，邊界光滑、整齊，回聲均勻，後方回聲增強。囊腫體積較大時，氣管可向健側移位，患側甲狀腺腫大。在囊腫內可見橫縱穿行或繞行的血流信號，診斷一般無問題。但是，①本病應該與結節性甲狀腺腫相鑑別。後者為多發，不僅有囊性結節，也有實性結節。②本病應該與其他先天性囊腫相鑑別。如甲狀舌骨囊腫，後者位於頸部正中；鰓裂囊腫，位於頸側方上部，耳下區。

檢查方法

首先讓患者平臥、過伸頸部，觀察囊腫的位置、數目、大小，並觀測囊腫的邊界、觸診移動度等，然後在用彩色都卜勒超聲診斷儀連續橫、縱斷掃描，檢測囊腫內部血流及分布情況。雙側頸部掃描，當發現頸部淋巴結腫大時，詳細觀察記錄其大小、形態、數目及回聲、血流情況等，防止囊腫波及淋巴組織。