甲狀旁腺囊腫超聲檢查

甲狀旁腺囊腫(parathyroid cyst,PC)是良性腫瘤,以女性居多,臨床上比較少見。臨床上將其分為功能性和無功能性兩種,其中無功能性占甲狀旁腺囊腫的大多數。而不論是功能性還是無功能性甲狀旁腺囊腫,臨床上均建議行手術治療。甲狀旁腺囊腫大多位於甲狀腺下極的背側部,而常常又是無功能的,因此,只有長的很大,有壓迫症狀時,才能被發現。當位於甲狀腺深部,發現一較大的軟結節時,邊界光滑,又無臨床症狀時,應該想到本病。甲狀旁腺囊腫發病率較低,而且臨床上常無明顯症狀,超聲較難將其與甲狀腺來源的腫瘤相鑑別,所以常常引起誤診。

檢查前準備

一般無需特殊準備,隨時可以進行檢查。

臨床意義

對患者進行超聲檢查,觀察病灶的大小、形態、位置、邊界、內部回聲、病灶內部血流情況、同側甲狀腺病變情況及病變與甲狀腺包膜間的夾角等。超聲顯示:位於甲狀腺後下方,可見一無回聲區,囊壁較薄,質地均勻,無任何不適。如果囊腫內有出血或感染時,可以發現內有點狀回聲。本病少見,多數由於甲狀旁腺腺瘤或腺癌囊性變所致。

鑑別診斷有:①甲狀腺囊腫,本病與甲狀腺相連,常常是多發性。甲狀旁腺囊腫有包膜,邊界清晰,囊腫壁較薄,與甲狀腺組織之間有高回聲界面分隔,其包膜與甲狀腺的包膜之間呈銳角,無回聲內一般透聲較好;而甲狀腺囊腫壁稍厚,瘤體邊緣與甲狀腺包膜之間的夾角呈鈍角,無回聲內一般可有細點狀回聲、纖維帶狀分割或團狀高回聲漂浮。②甲狀舌骨囊腫,本病位於正中線,位於甲狀腺兩葉之間。③鰓裂囊腫,屬先天性,位於耳下的頸側部,距離甲狀腺外上方。

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