甲狀舌管囊腫超聲檢查

甲狀舌管囊腫（cyst of thyroglossal duct）是起源於甲狀舌管的殘留組織。可發生於頸正中線自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，以舌骨與甲狀腺之間最為常見，發生於舌根部的甲狀舌管囊腫少見，向喉內延伸的甲狀舌管囊腫更為少見。胚胎在3～4周時，開始形成甲狀腺，位於咽底部（相當於舌盲孔處），當形成甲狀舌管後，下降到兩側的正常甲狀腺處，發育成正常甲狀腺。而甲狀舌管在5～6周時，開始退化、閉鎖、消失。一旦甲狀舌管退化停止，則在出生後發現甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫約占兒童頸部先天性腫物的70%，最常見的臨床表現是逐漸增大的無痛性頸前腫物。目前認為治療甲狀舌管囊腫的最佳方案是手術徹底切除。因此，術前明確診斷，了解腫塊位置、性質及周圍組織結構的關係很重要。

檢查前準備

檢查前無需準備，暴露頸前部，可進行檢查。

臨床意義

甲狀舌管囊腫，如果較小，又無症狀，甲狀腺功能正常者，一般不一定發現。很多患者，在體檢甲狀腺時發現囊腫。或妊娠期，全面檢查時，發現甲狀腺功能低下，才發現囊腫。通常認為，超聲是甲狀舌管囊腫初步診斷的主要手段，而CT和磁共振成像（MRI）只作為輔助診斷。甲狀舌管囊腫超聲檢查時，患者採取仰臥位，頸部過伸以達到充分暴露，用高頻探頭做橫斷面和縱斷面掃查。分析腫塊的位置，形態，內部回聲類型，有無內隔，囊腫壁厚，後回聲增強，實質成分，邊界和瘺管的存在情況。囊腫較小時，無症狀也無不適，可以不處理，當囊腫較大，影響美觀或功能時，可以切除。