介紹
大部份的產婦或多或少都有第一類“產後沮喪”的現象,它的發生率是26%~85%,不過症狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見的產後心理調適問題。病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,接著會產生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理症狀。這種狀況一般發生在產後第三天到第一周,多半是因為產後休息不夠,疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當病情解說,因此給予產婦情緒發泄的機會、情緒支持與保證是很重要的。
研究顯示,50-75%的女性都將隨著孩子的出生經歷一段"Babyblues”,多數女性徵兆不明顯或稍轉瞬及逝,性格上出現一段不穩定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。10-15%的新媽媽在這種情況變得很強烈,其歸因是一種疾病,這是最新被醫學界認識到的,並被專門術語稱為"產後抑鬱症"的疾病。
產後抑鬱症
產後抑鬱症也叫產後憂鬱症,是婦女在生產孩子之後由於生理和心理因素造成的抑鬱症,症狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。
產後抑鬱症一般在產後6周內發病,疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑鬱是產後抑鬱的主要特徵,如不治療,產後抑鬱症狀可持續數周。約有10%到20%的產婦在生產後會發生產後抑鬱,發生抑鬱前產婦常有產後心理適應不良、睡眠不足、照料嬰兒過於疲勞等情況出現。
產後抑鬱症可造成母嬰連線障礙。母嬰連線是指母親和嬰兒間的情緒紐帶,它取決於一些因素,包括母嬰間軀體接觸、嬰兒的行為和母親的情緒反應性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明,母嬰連線不良時母親可能拒絕照管嬰兒,令嬰兒發生損傷,並妨礙嬰兒的正常發育生長。據報導,孩子多動症即與嬰兒時期的母嬰連線不良有關。
患產後抑鬱症的母親不願抱嬰兒或不能給嬰兒有效的餵食及觀察嬰兒溫暖與否;不注意嬰兒的反應,嬰兒的啼哭或難餵不能喚起母親注意;由於母親的不正常撫摸,嬰兒有時變得難以管理;母親與嬰兒相處不融洽,母親往往手臂伸直抱孩子,不目擊嬰兒,忽視嬰兒的交往信號,把嬰兒的微笑或咯咯笑視為換氣而不認為是社會交往的表示;厭惡孩子或害怕接觸孩子,甚至出現一些妄想,如認為嬰兒是新的救世主(誇大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形狀、大小、色澤改變(體象改變)或孩子變為野獸或邪惡(變獸妄想)等。
對早期嬰兒的不良影響這種影響會令孩子在出生後頭3個月出現行為困難,嬰兒較為緊張,較少滿足,易疲憊,而且動作發展不良。
對後期嬰兒(12至19個月)的影響研究表明,母親的產後抑鬱症與嬰兒的認識能力和嬰兒的性格發展相關。母親產後抑鬱症的嚴重程度與嬰兒的不良精神和運動發展呈正比。
對兒童早期(4至5歲)的影響在產後第一年有抑鬱症的母親,她的孩子的能力和認知指數均顯著低於健康婦女的孩子。
基於產後抑鬱症對母親和孩子的不良影響,此症一旦診斷成立就應開始治療。這不僅僅可避免母親病情加重甚至向產後精神病發展,也可使嬰兒儘早地感受到媽媽的慈愛和溫暖,健康快樂地成長。真幸福。
哪種人易患產後抑鬱症
完美主義的性格
由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話,她們就會覺得有巨大的壓力。
懷孕期間有過情緒波動的
懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
產後抑鬱症病因
引起產後抑鬱症的病因比較複雜,一般認為是多方面的,但主要是產後神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。
1.生物學方面妊娠後期體內雌激素、黃體酮顯著增高,皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩後這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響高級腦活動。
2.社會因素家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。
3.產婦心理因素對母親角色不適應、性格內向、保守固執的產婦好發此病。
產後憂鬱症與產後抑鬱症的關係還不明確,患有產後憂鬱症者不一定發展成產後抑鬱症,但患有產後憂鬱症者發生產後抑鬱症的可能性增加,也有可能一部分產後抑鬱症是產後憂鬱症的較重類型,或是產後憂鬱症發展的結果。