生命銀行

生命銀行

生命銀行也就是臍帶血庫(臍帶血造血幹細胞庫),它是以人體造血幹細胞移植為目的,具有採集、處理、保存和提供造血幹細胞的能力。由於臍帶血中含有造血幹細胞一種被喻為“生命種子”的珍貴細胞,造血幹細胞的重要性也逐漸被人們所重視,很多父母因此開始決定在孩子出生時將臍帶血保存起來,提取造血幹細胞,為孩子日後健康成長“上保險”。

運作

(圖)生命銀行生命銀行

臍帶血庫(生命銀行)分為公共庫和自體庫。公共庫接受公眾臍血捐贈,免費保存,支持公用;自體庫收費保存,僅為自用。國外的臍血公共庫和自體庫一般是分開的。有人認為自體庫沒有價值,中國全國自體庫存了那么多臍血也沒人用上。

(圖)冷凍造血幹細胞冷凍造血幹細胞

對此,中國著名造血幹細胞移植專家、中國工程院院士陸道培表示:“中國開展自體儲存臍血的歷史很短,因此目前還沒有用自己的臍血來救自己的實例,而國外已有成功的案例。如果病人保存自己的臍血,作為醫生我會首選病人自己的臍血來對其進行治療。因為自體臍血的基因和配型完全相合,不會出現移植後反應和排斥現象。”

陸道培指出,就中國現有的條件還不允許將公共庫和自體庫分開。在中國,公共庫允許附帶建自體庫,因為公共庫的建立要經過嚴格的審查,符合較高的要求,具有較高的水平,質量上有一定的保證。如果商業性質的自體庫獨立,那么只要註冊就可以建立,沒有嚴格的審查,就更難監管。

北京大學人民醫院血液病研究所的劉開彥介紹說:“保存臍血幹細胞是一項耗資巨大的工程,儲存成本相當高。中國目前主要還是依靠公司聯合醫療機構來操作。為了能夠正常運營,發展自體庫也是有必要的。自體庫實際上是為想要自己保存臍帶血的產婦提供服務,但我非常反對單純以自體庫來謀取利益,我認為還是應該大力發展公共庫,造福於大家。”

管理

臍血採集是一個非常關鍵的程式,很多臍血都是在採集的時候受到污染的,並不是所有醫院都具備採集臍血的條件。臍血一旦受污染就應該廢棄,不應再入庫保存。因為使用受細菌污染的臍血,將直接威脅到臍血使用者的生命。

(圖)生命銀行生命銀行

為了使臍血庫更安全、更值得信賴,需要對臍血庫臍血的採集、運輸、檢測、保存全過程進行全面、嚴格的監督檢查。雖然現有的有關臍血的技術和質量規範的法規已足夠明確,但是規定還要更加嚴格,執行也要更加嚴格,只有這樣臍血庫才有意義。

中國2006年3月1日開始執行的《血站管理辦法》明確規定:“未取得《血站執業許可證》的,不得開展采供臍帶血造血幹細胞等業務。”

中國對臍帶血庫實行全國統一規劃、統一標準、屬地管理的原則。根據衛生部的規劃,2010年前中國將設定4—10個“臍帶血庫”。

臍帶血

臍血是指新生嬰兒臍帶在被結紮後胎盤內由臍帶流出的血,臍血中富含造血幹細胞。採集的臍血經高速離心機將血液中的有效成分分離出來,放入零下196攝氏度的低溫下保存。臍帶血數量雖少,卻含有大量未成熟的造血幹細胞,可代替骨髓和外周幹細胞移植,治療許多不治之症,如血液系統疾病、先天性免疫缺損、遺傳疾病,防止腫瘤放化療對骨髓造血機能的抑制。而且這些幹細胞的異體排斥反應小,再生能力和速度是成人細胞的10到20倍,療效好、成本低、副作用小,對提供者毫無影響。

(圖)生命銀行生命銀行

隨著科學技術的進步,人們又發現造血幹細胞在特定條件下可經誘導分化為其他細胞,人們期望將來用這種方法進行組織修復,用於治療帕金森症糖尿病老年性痴呆心臟病、脊髓損傷等。但臍血移植需要配型,在同胞兄妹中配型相合的機率為25%,非親屬之間配型相合的機率只有幾萬分之一。

很多人以為存了孩子的臍帶血,就是給孩子買了份‘大病保險’,其實再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人群中的發病率只有萬分之一。也就是說,一萬個儲存臍帶血的人中,大概只有一個人會用上自己的臍帶血。並且,臍帶血自體移植治療疾病是有前提的,比如對於遺傳性疾病就沒有意義。現在臍帶血套用於臨床更多的是作為一種輔助治療手段,並不是根治許多惡性疾病的最有效手段。它目前只適用於10歲以下兒童移植的需要,因為臍帶血的數量有限,根本不足以用於成人的治療。而且將臍帶血在零下196攝氏度的低溫冷凍那么多年,幹細胞是否還有足夠的活性,也是不得而知的。

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