生命質量評估

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基本概念

生命質量(quality of life)又稱生存質量、生活質量,其定義多種多樣,較普遍適用的定義是:以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎,人們對自己的身體狀態、心理功能、社會能力、以及個人整體情形的一種感覺體驗。可見,生命質量是一個內涵豐富的概念,它包括許多內容,如個人的生理健康、心理素質、自立能力、社會關係、個人信念等,指的是人們對自己生活狀況的感受和理解。對此概念的理解由於人們的文化和價值觀念、生活目標、價值期望、行為準則及社會觀念的不同而不同。
健康相關生命質量(health related quality of life)是指在病傷、醫療干預、老化和社會環境改變的影響下人們的健康狀態,以及與其經濟、文化背景和價值取向等相聯繫的主觀體驗。

研究目的

對生命質量及健康相關生命質量的研究伴隨著人們對健康、疾病及生命意義的不斷深人認識而產生,到今天已經歷60多載,其研究目的或用途主要在於:
1、測量個別患者及人群的健康狀況;
2、定量比較患者及人群健康狀況的變化;
3、評價由於疾病帶來的負擔和對生活質量造成的影響;
4、對治療進行臨床及經濟學的評價,選取最佳方案;
5、通過了解生命質量,為衛生政策制定和衛生資源的合理利用提供依據。

評估的基本內容

生命質量評估的基本內容包括:軀體健康、心理健康、社會功能、疾病狀況和對健康的總體感受。

特點

生命質量評估有以下特點:
1、評估內容具有綜合性,包含生物、心理、行為、以及社會適應力、總體感覺等的功能和質量。
2、反映生命質量的指標常是主觀指標,多採用功能或行為術語來說明個體所處的狀態,而非臨床診斷和實驗室檢查結果。
3、在評價者方面,多採用自我評價,即由個人對自己的生命質量做出評價,或者由他人(醫生)進行評價。
4、評價結果具有時變性,常用作衛生保健、健康促進等的效果指標,且比一些客觀的健康指標更為敏感。
5、多採用各種量表進行測量,如①一般性生命質量調查問卷,是一種通用的生命質量調查表,可用於不同類型,不同嚴重程度的疾患的治療,與疾病的特異程度無關。常見的有:國家標準生活質量測定量表、SF-12、SF-36、EuroQol,Nottingham Health Profile(NHP),Rosser Index,Sickness Impact Profile(SIP);②臨床生命質量測定方法,如RKI(Rosser Kind Index)、QWB(Quality of Well-being Scale)、15-D、HUI2and3(Health Utilities Index,MarkIIandIII)、IHRQL(Index of Health Related Quality of Life)、QLHQ(Quality of Life & Health Questionnaire)、AQOL(Australian Quality of Life),EQ5-D(Euro Qol);③特殊病種生命質量調查表,如帕金森病生命質量調查表(PDQ-39).慢性心力衰竭(CHF)調查表、嚴重心力衰竭生命質量調查表(QLQ-SHF)、糖尿病患者生命質量特異性量表、肝痛患者生存質量測定量表(QOL-LC)。

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