環狀肉芽腫

環狀肉芽腫

環狀肉芽腫是一種以丘疹和小結節融合而成的環狀隆起性損害為特徵的皮膚病。它最常累及患Ⅰ型糖尿病的兒童和青年的雙手或足部,但它會擴散到手臂、頸部和軀幹部。環狀肉芽腫通常會自行消退。有多種治療方法可供選擇,如局部外用藥、雷射、冷凍、手術切除以及用1%普魯卡因或糖皮質激素(曲 安西龍注射液)局部注射或用注射針頭在皮損部位行劃痕療法等;對播散性環狀肉芽腫可選用口服氯喹、維生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可鹼等,另外可用環孢素、 碘化鉀、氨苯碸和大劑量煙醯胺等治療,維A酸(異維A酸或阿維A酯)在一些患者也有效;口服糖皮質激素有一定療效(由於環狀肉芽腫患者有可能發生糖尿病, 故全身使用糖皮質激素可能使糖尿病的治療複雜化)。

基本信息

症狀表現

環狀肉芽腫環狀肉芽腫

本病是一種以丘疹和小結節融合而成的環狀隆起性損害為特徵的皮膚病。它最常累及患Ⅰ型糖尿病的兒童和青年的雙手或足部,但它會擴散到手臂、頸部和軀幹部。環狀芽腫的病因未知,

環狀肉芽腫首先呈現為色彩鮮艷的紅色或紅棕色的腫塊。這些腫塊逐漸長在一起形成環狀的斑塊。你可能誤認為它是癬。這些壞的中部皮膚扁平,可為紅色或亮色。通常出現在手和腳上。如果它擴散到軀幹部,則稱之為全身性環狀肉芽腫。除了斑塊的外觀以外,沒有任何其他症狀。環狀肉芽腫通常會自行消退。在此期間,可以通過注射類固醇、類固醇軟膏或煙醯肽進行治療。

病理

病因不明,可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等 有關。有人從播散型環狀肉芽腫患者的血中測出抗甲狀腺抗體,還有人用直接免疫螢光法、巨噬細胞抑制試驗等免疫學法進行研究,提示遲發性變態反應在發病機制 中起重要的作用,但抗原性質尚不清楚;有人用螢光抗體檢測到血管壁、表皮真皮交界處有 IgM、C3沉積,說明本病與血管炎有關。對環狀肉芽腫和糖尿病之間的關係已有廣泛的研究,有報導21%的播散性環狀肉芽腫和10%的局限性環狀肉芽腫患者患有糖尿病,有些患胰島素依賴性糖尿病和局限性環狀肉芽腫的患者HLA-B8檢出率增加,部分環狀肉芽腫患者HLA-A31和B35增高。

相關疾病

皮膚淋巴肉芽腫病、肉芽腫性鬆弛皮膚皮下脂肪肉芽腫。

如何預防

許多輕症環狀肉芽腫患者表現不明顯且能自然消退,所以無需治療。有多種治療方法可供選擇,如局部外用藥、雷射、冷凍、手術切除以及用1%普魯卡因或糖皮質激素(曲 安西龍注射液)局部注射或用注射針頭在皮損部位行劃痕療法等;對播散性環狀肉芽腫可選用口服氯喹、維生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可鹼等,另外可用環孢素、 碘化鉀、氨苯碸和大劑量煙醯胺等治療,維A酸(異維A酸或阿維A酯)在一些患者也有效;口服糖皮質激素有一定療效(由於環狀肉芽腫患者有可能發生糖尿病, 故全身使用糖皮質激素可能使糖尿病的治療複雜化)。

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