環狀肉芽瘡

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環狀肉芽瘡是一種少見的良性慢性皮膚病。以小的、光滑的硬質丘疹或結節,排列成環狀或半環狀為臨床特徵。本病病因不明,有人認為本病是一種結核疹,或患者對感染、毒性物質的一種特殊反應,或與遺傳有關。多發於兒童及青少年,女性多於男性。
病因病機
本病乃因風熱之邪搏結肌膚,郁而不暢,氣滯血瘀而成。
臨床表現
典型皮疹為小的、光滑的硬質丘疹,互相融合或密集排列成環狀或半環狀,中央凹陷與皮膚平齊,正常膚色、淺紅色或紫色,微有蠟樣光澤,直徑約為1-5cm,皮損外緣境界清楚,內緣略呈傾斜,經過緩慢,長時間後可自行消失不留瘢痕,亦可復髮長期存在。無自覺症狀,不破潰,不化膿,全身各部位均可發疹,但多於手背、前臂和下肢的伸側等處。
本病除上述典型經過外,還有下列特殊臨床類型。
1、 巨大型環狀肉芽腫 多見於兒童,常發生在下肢或臀部,有時在手背或頭皮,浸潤較深,有時像持久性環狀紅斑或環狀扁平苔癬,常為單發性。
2、 皮下結節型環狀肉芽腫 多見於兒童,發生於下肢或臀部,有時在手背或臀部,浸潤較深,偶爾結節中央發生壞死,形成潰瘍。
3、 穿通性環狀肉芽腫 較少見,主要發生在手背和四肢,開始為淺表性丘疹或小結節,約2-4mm大小,以後逐漸擴大,中央出現臍凹和小潰瘍,可擠出粘液樣液體,皮疹消退後又點狀瘢痕。可能與季節有關,夏季增加,冬季減少。
4、 播散形式環狀肉芽腫 對稱分布於腕部、前臂和大腿,有時泛發全身,皮疹形態單一或呈多形性,為帶光澤的丘疹,環狀損害或半月狀結節。
診斷依據
1、 皮損常見於手背、前臂和下肢的伸側等部位,好發於兒童與青少年,女性多於男性。
2、 典型皮損為小的、光滑的硬質丘疹,互相融合或密集排成環狀或半環狀。
3、 無自覺症狀。
4、 病程緩慢。
護理與預防
1、 多食富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
2、 潰爛者,應注意局部清潔,預防感染。

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